Frecuencia de apendicitis complicada en la población pediátrica durante la pandemia COVID-19

• Alejandro Agustín Signorelli ^[1] ; José Eduardo Gilardi ^[2]
  1. [1] Ciencias de la Sal
  2. [2] Ciencias de la Salud
• Localización: Revista Methodo: Investigación Aplicada a las Ciencias Biológicas, ISSN-e 2545-8302, Vol. 8, Nº. 2, 2023, págs. 86-91
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Frequency of complicated appendicitis in the pediatric population during the COVID-19 pandemic
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• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: La apendicitis es la urgencia quirúrgica más frecuente en pediatría. Las formas complicadas están relacionadas con un retraso en la atención médica y/o en el diagnóstico. A lo largo de la pandemia COVID-19 se observó una disminución de consultas en los hospitales por temor a contagiarse y romper con el aislamiento. Esto generó un diagnóstico tardío con complicaciones en ciertas patologías tales como la apendicitis.

    OBJETIVO: Comparar la frecuencia de apendicitis complicada durante la pandemia de COVID-19 (grupo pandemia) con un periodo anterior a la misma (grupo prepandemia) para determinar si hubo un aumento de estas. Analizar los datos demográficos, clasificación intraoperatoria de apendicitis, valores de laboratorio, tiempo de hospitalización, complicaciones postquirúrgicas.

    MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, retrospectivo, analítico, realizado en la Clínica Universitaria Reina Fabiola, durante el mes de junio del año 2022. Se incluyó a todo paciente internado menor de 16 años con diagnóstico de apendicitis. Se realizó análisis descriptivo de las variables. Se utilizó la prueba de chi cuadrado para los datos cualitativos y test de T de Student o test de Mann Whitney para los datos cuantitativos.

    RESULTADOS: Se estudiaron 89 pacientes, 42 correspondieron al momento de la pandemia y 47 al grupo prepandemia. En ambos grupos predominó el sexo masculino (55%). La edad media y desvío estándar (DE) de pacientes prepandemia fue de 10 (± 3) vs 9 (± 3) años durante la pandemia (p=0.04). No se observaron diferencias pre y durante la pandemia en el tiempo de evolución hasta la realización de la cirugía con una media (DE) de 36 (±20) vs 32 (±18) hs (p=0.85), en los días de internación 3 (±3.8) vs 4,5 (±3.8) días (p=0.84), en la frecuencia de apendicitis complicadas %38 vs %45 (p=0.88) ni en la frecuencia de complicaciones postquirúrgicas %17 vs %24 (p=0.46). No se observaron diferencias pre y durante la pandemia en los valores de PCR con una media (DE) de 26.5(±51) vs 23(±48) mg/dl (p=0.38), leucocitos 13350(±5000) miles/ul vs 14800(±5500) miles/ul (p=0.26) y porcentaje de polimorfonucleares neutrófilos %77.5(±11) vs %81(±11) (p=0.27).

    CONCLUSIONES: Durante la pandemia no se demostró un aumento significativo de la frecuencia de pacientes con apendicitis complicada, ni en los días de internación, horas de evolución hasta la apendicetomía o complicaciones postquirúrgicas, en relación con los valores de laboratorio tampoco hubo diferencias entre PCR, recuento de glóbulos blancos y porcentaje de neutrófilos.

  • English

    INTRODUCTION: Appendicitis is the most frequent surgical emergency in pediatrics. Complicated forms are related to a delay in medical care and/or diagnosis. Throughout the COVID-19 pandemic, a decrease in hospital consultations was observed for fear of becoming infected and breaking isolation. This generated a late diagnosis with complications in certain pathologies such as appendicitis.

    OBJECTIVE: To compare the frequency of complicated appendicitis during the COVID-19 pandemic (pandemic group) with a period prior to it (pre-pandemic group) to determine if there was an increase in these. To analyze the demographic data, intraoperative classification of appendicitis, laboratory values, hospitalization time, post-surgical complications.

    MATERIAL AND METHODS: This is an observational, retrospective, analytical study, carried out at the Reina Fabiola University Clinic, during the month of June 2022. All hospitalized patients under 16 years of age with a diagnosis of appendicitis were included. A descriptive analysis of the variables was performed.

    The chi square test was used for qualitative data and Student's t test or Mann Whitney test for quantitative data.

    RESULTS: We included 89 patients were studied, 42 corresponded to the time of the pandemic and 47 to the pre-pandemic group. In both groups the male sex predominated (55%). The mean age and standard deviation (SD) of pre-pandemic patients was 10 (± 3) vs 9 (± 3) years during the pandemic (p=0.04). No differences were observed before and during the pandemic in the time from evolution to surgery, with a mean (SD) of 36 (±20) vs 32 (±18) h (p=0.85), on days of hospitalization. 3 (±3.8) vs 4.5 (±3.8) days (p=0.84), in the frequency of complicated appendicitis %38 vs. %45 (p=0.88) nor in the frequency of postsurgical complications %17 vs. %24 (p =0.46). No differences were observed before and during the pandemic in CRP values with a mean (SD) of 26.5(±51) vs 23(±48) mg/dl (p=0.38), leukocytes 13350(±5000) thousands/ul vs 14800(±5500) thousands/ul (p=0.26) and percentage of polymorphonuclear neutrophils %77.5(±11) vs %81(±11) (p=0.27).

    CONCLUSIONS: During the pandemic, there was no significant increase in the frequency of patients with complicated appendicitis, nor in the days of hospitalization, hours of evolution until appendectomy or postsurgical complications, in relation to laboratory values, there were also no differences between CRP, white blood cell count and percentage of neutrophils.