Cirugía electiva por cáncer colorrectal en Sevilla durante la pandemia por COVID-19: enseñanzas de una unidad santuario

• Autores: Fernando de la Portilla
• Localización: Memorias académicas de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Sevilla: año 2022, 2022, ISBN 9788409039791, págs. 292-297
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • No cabe la menor duda que la pandemia ocasionada por el virusSARS-CoV-2 supuso un impacto sin precedentes sobre la actividad qui-rúrgica electiva en nuestros hospitales, superando todas las expectativas anivel mundial.Este aspecto alcanza especial relevancia cuando hablamos de los pa-cientes con patología oncológica susceptible de una cirugía curativa y queno han podido realizarse debido a la inexistencia de recursos sanitarios.Dentro de las patologías neoplásicas gastrointestinales, quizás sea elcáncer colorrectal en el que mayormente ha impactado la pandemia.En el año 2020 en España, la Sociedad Española de Oncología Médica(SEOM) estimó que se diagnosticarían 30.000 nuevos casos de cáncer de co-lon y unos 14.000 de recto. (1) De ellos se conoce que hasta un 75% presen-tarán una enfermedad inicialmente susceptible de cirugía. Aunque es difícilde calcular de forma precisa, si consideramos al menos un periodo de unos60 días de cese total o parcial de la actividad, al menos unos 1.200 pacientes,dejarían de operarse (2). En condiciones normales conocemos que la super-vivencia de estos pacientes varía si la cirugía se demora más de 40 días. (3)El impacto de la pandemia no fue simétrico, de manera que en Españahubo zonas con mayor y otras con menor impacto.Durante la pandemia fueron publicadas numerosas recomendacionestanto de ámbito general y como en el particular sobre cómo se debía ma-nejarse a los pacientes con cáncer colorrectal, llegando a sugerirse, sinclara evidencia, que en este periodo en que los recursos sanitarios estabanmermados no deberían intervenirse de forma electiva. (4-5)Contrario a lo anteriormente expuesto, sería razonable pensar que enaquellas zonas en la que la tasa de ingresos por enfermos COVID-19 nofuera tan alta como para provocar el colapso hospitalario, se establecierauna estrategia de tratamiento preferente de los pacientes con cáncer colo-rrectal, ya que, si son dejados a una evolución sine die, podría ver empo-brecido su pronóstico.En este sentido se habló en ese momento de establecer unidades fun-cionales que, sometidos a estrictos protocolos, quedaran como referentespara solventar la patología neoplásica más prevalente. Estas unidades reci-bieron el peculiar nombre de unidades santuarios.El objetivo de este trabajo inédito ha sido analizar los resultadosde la unidad santuario establecida en el Hospital Universitario Virgen delRocío, encargada de realizar cirugía por cáncer colorrectal durante la pan-demia por COVID-19.