Resumen de Plan Nacional de salud gingival.: Situación periodontal y nivel de conocimientos y prácticas periodontales en la población participante

B. Noguerol Rodríguez, Alberto Sicilia Felechosa, Mariano Sanz Alonso

• español

  Introducción. En el mes de octubre de los años 1991,1992 y 1993, se desarrolló el Plan Nacional de Salud Gingival, fruto de la colaboración entre el Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España y Signal S.A, con los siguientes objetivos: 1.- educar a la población sobre la importancia de la higiene oral y diagnóstico precoz de la enfermedad periodontal, 2.- promover la asistencia de los individuos que lo creyesen oportuno, en una revisión dental gratuita y 3.- concienciar a los profesionales de la Odontoestomatología sobre la necesidad de introducir el diagnóstico periodontal rutinario en su práctica clínica. En la presente publicación exponemos los resultados de exploración de la población atendida y de la encuesta telefónica realizada a los interesados. Material y métodos. Las personas interesadas participar en el programa, llamaron a un número de teléfono central, para solicitar ser atendidas. Tras contestar a una encuesta telefónica sobre algunas variables demográficas (edad, sexo, lugar de residencia, etc.) y sobre nivel de conocimientos y actitudes en higiene oral y periodoncia, les era dada la dirección y teléfono del profesional participante en la campaña, más cercano a su domicilio. El interesado se encargó de concertar una cita con el dentista, que les realizó una exploración periodontal mediante el sistema EPB (Exploración Periodontal Básica), variante clínica del índice de Necesidades de Tratamiento Periodontal de la Comunidad (CPITN). Resultados. Las encuestas realizadas en los participantes mostraron que casi el 80% tenían menos de 40 años. Menos ele la mitad eran conscientes de tener problemas de encías, siendo el sangrado el más frecuente, aunque a muchos su problema no les había movido a solicitar atención. La percepción subjetiva de hemorragia gingival, en alguna ocasión, se manifestó en el 70%, aunque la epidemiología demuestra que el 97% la padecen. En cuanto a patrones de atención dental manifestados, el 47% hacía más ele un año que no visitaba al dentista y la mitad no acudían habitualmente al mismo dentista. La exploración periodontal de los interesados mostró una alta prevalencia de necesidad de tratamiento activo, 44, 7%. La variable sexo no mostró influencia en los resultados, aunque sí se produjo un incremento en la prevalencia ele periodontitis con la edad. Discusión. Los resultados de este estudio hay que contemplarlos con cautela debido a las especiales características de la muestra analizada y circunstancias de exploración. A cambio, esta campaña nos ha permitido recoger el mayor tamaño muestra realizado hasta ahora en España. Los resultados reflejan estas condiciones particulares, poniendo dl' manifiesto una afectación periodontal superior a la encontrada en encuestas epidemiológicas de carácter aleatorio. En tocio caso se verifica la alta prevalencia de las enfermedades periodontales en la población que contrasta con el descuido de la población por su salud oral y periodontal. En conclusión, vernos que el efecto acumulativo, empieza a explicar muchos de los hallazgos epidemiológicos: l. La capacidad de percepción subjetiva de padecimiento gingivoperiodontal es poco sensible, por lo que se hace necesario, hoy día, basar las estrategias frente a las enfermedades periodontales, en el diagnóstico precoz por el profesional. 2. La gente tiene unos patrones de atención dental poco favorables para este objetivo, asiste poco al dentista, lo hace de manera irregular y cambia con frecuencia de profesional. 3. Los profesionales no dedicamos, en opinión de los pacientes, mucho tiempo a educarles sobre los problemas de encías y sobre higiene bucal. 4. Existe una gran prevalencia de enfermedad periodontal moderada y menor de enfermedad avanzada, posiblemente no reconocida por la población, lo que de hecho conduce a una gran parte de necesidad objetiva de tratamiento, que no se satisface.

• English

  Introduction. In October 1991, 1992 and 1993, the National Gingival Health Plan was developed as a result of collaboration between the General Council of Dentists and Stomatologists Associations of Spain and Signal S.A., with the following objectives: 1. to educate the population on the importance of oral hygiene and early diagnosis of periodontal disease, 2. - To promote the attendance of those individuals who believe it to be appropriate, in a free dental check-up, and 3.- to make dental professionals aware of the need to introduce routine periodontal diagnosis in their clinical practice. In the present publication we present the results of the examination of the population attended and of the telephone survey carried out among the interested parties. Material and methods. Those interested in participating in the program called a central telephone number to request to be attended. After answering a telephone survey on some demographic variables (age, sex, place of residence, etc.) and on the level of knowledge and attitudes in oral hygiene and periodontics, they were given the address and telephone number of the professional participating in the campaign closest to their home. The interested party made an appointment with the dentist, who performed a periodontal examination using the EPB (Basic Periodontal Examination) system, a clinical variant of the Community Periodontal Treatment Needs Index (CPITN). Results. Surveys of the participants showed that almost 80% were under 40 years of age. Less than half were aware of having gum problems, with bleeding being the most frequent, although many had not been prompted to seek care for their problem. The subjective perception of gingival bleeding, on some occasion, was manifested in 70%, although epidemiology shows that 97% suffer from it. Regarding the dental care patterns reported, 47% had not visited the dentist for more than a year and half of them did not visit the same dentist on a regular basis. The periodontal examination of the interested parties showed a high prevalence of the need for active treatment, 44.7%. The sex variable did not influence the results, although there was an increase in the prevalence of periodontitis with age. Discussion. The results of this study should be viewed with caution due to the special characteristics of the sample analyzed and the circumstances of the examination. On the other hand, this campaign has allowed us to collect the largest sample size carried out to date in Spain. The results reflect these particular conditions, revealing a periodontal affectation higher than that found in random epidemiological surveys. In all cases, the high prevalence of periodontal diseases in the population is verified, which contrasts with the neglect of the population for their oral and periodontal health. In conclusion,

• français

  lntroduction. Pendant le mois d'octobre des années 1991, 1992 et 1993. a été developpé le Plan National de Santé Gingivale, fruit de la collaboration entre le Conseil Général du Collège des Odontologues et Stomatologues d'Espagne et Signal S.A., avec les objectifs suivants: 1. éduquer la population sur l'importance de l'hygiene orale et sur le diagnostic précoce de la maladie paradontale; 2. promouvoir une aide à des individus qui le jugent opportun, grâce à une révision dentaire gratuite; et 3. faire prendre conscience aux professionnels de l'Odonto-Stomatologie de la nécessité d'introduire un diagnostic paradontal routinier dans leur pratique clinique. Dans la présente publication, nous exposons les résultats sur l'étude de la population et sur l'enquête téléphonique réalisée chez les intéressés.

  Matériel et méthodes. Les personnes intéressées pour participer à ce programme, appelèrent un numéro de téléphone central pour être prises en compte. Après avoir répondu à une enquête téléphonique sur diverses variables démographiques (âge, sexe, lieu de résidence, etc.) et sur leur niveau de connaissances et d'attitudes en hygiène orale et paradontale, il leur a été donné l'adresse et le téléphone d'un professionnel participant à la campagne, le plus près possible de leur domicile. L'intéressé se chargea de prendre rendez-vous avec le dentiste qui réalisa une consultation paradontale grâce au système EPB (Exploration Paradontale de Base), variante clinique de l'Indice de Nécessités de Traitemem Paradontal de la Communauté (CPITN). Résultats. Les enquêtes réalisées chez les participants montrèrent que presque 80% d'entre eux avaient moins de 40 ans. Moins de la moitié avait conscience d'avoir des problèmes de gencives, le saignement étant le signe le plus fréquent, bien que pour beaucoup ce problème nait pas é`veillé chez eux leur attention. La perception subjective de l'hémorragie gingivale, dans quelques occasions, se manifesta pour 70% des cas, bien que l'épidémiologie démontre que 97% d'entre eux en souffrent. Quant aux pôles d'intérêt dentaire, 47% des sujets n'ont pas vu de dentiste depuis plus d'un an et la moitié n'a pas habituellement eu recours au mémé dentiste. L'exploration parodontale des intéressés a montré une haute prévalence de la nécessité de traitement actif, à 44,7%. La variable sexe nous a montré l'invfluence sur les résultats bien qu'il se soit produit une augmemation de la prévalence des parodontites avec l'âge. Discussion. Les résultats de cetté étude sont à interpréter avec précaution et méfiance, en fonction des caractéristiques spéciales de l'échantillon analysé et des circonstances de l'exploration. En revanche, cette campagne nous a permis d'obtener le plus important échantillon recueilli à cejour en Espagne. Les résultats reflérent ces conditions particuliéres et mettent en exergue une prévalence d'affection parodontale supérieure à celle rencontrée dans les enquêtes épidémiologiques à caractère aléatoire. Dans tous les cas, cetté haute prévalence s'est vérifiée dans la polulation et a contrasté avec la négligence de la population pour sa santé orale et parodontale. En conclusion, nous voyons que l'effet cumulatif permet d'apporter beaucoup d'explications sur les études épidémiologiques: 1. La capacité de perception subjective de souffrance gingivo-paradontale est peu sensible, c'est pourquoi il apparait nécessaire aujourd'hui, face aux maladies paradontales, de baser les stratégies sur un diagnostic précoce effectué par un professionnel. 2. Les patients ont quelques pôles d'intérêt dentaire, peu favorables pour cet objectif, vont peu chez le dentiste, le font de manière irrégulière et changent souvent de praticien. 3. Selon les dires des patients, les professionnels consacrent peu de temps à les informer sur les problèmes de gencives et sur l'hygiène buccale. 4. ll existe une grande prévalence de la maladie parodontale modérée et une faible pour la paradontile avancée, sans doute non perçue par la population, ce qui conduit, de ce fait,à une nécessité importante et objective de traitement non satisfaite.

• italiano

  Introduzione. Nel mese di Ottobre degli anni 1991, 1992 e 1993, si sviluppò il Piano Nazionale della Salute Gengivale frutto della collaborazione tra il Consejo General de Colegios ele Odontólogos y Estomatólogos de España e Signal S.A, con i seguenti objetivi: 1. Educare la popolazione sulla imponanza dell'igiene orale e la diagnosi precoce della malattia paradontologica. 2. Promuovere la assistenza degli individui che lo ritenessero opportuno, a una revisiones dentale gratuita, e 3. Sensibilizzare i professionisti della Odontostomatologia sulla neccssità d'introdurre la diagnosi paradontologica rutinaria nella sua atrività clinica. Nella presente pubblicazione esponiamo i risultati dell'analisi della popolazione assistita e dell'inchiesta telefonica realizzata agli interessati. Materiali e metodi. Le persone interessate a partecipare nel programma chiamarono a un numero di telefono centrale per richiedere d'essere assistiti. Dopo aver risposto a una inchiesta telefonica su aicune variabili demografiche (età sesso. luogo di residenza, ecc.) e sul livello di conoscenza e attitudini di igiene orale e della paradontologia, a loro venivano dati l'indirizzo e il telefono del professionista partecipante alla campagna, più vicino al loro domicilio. L'interessato s'incaricò di prendere un appuntamento con il dentista, che gli realizzò una esplorazione paraclontologica mediante il sistema EPB (Exploración Periodontal Básica), variante clinica dell'indice di Necessità di Trattamento Paradontologico della Comunità (CPITN). Risultati. Le inchieste realizzate tra i partecipanti mostrarono che quasi 1'80% aveva meno di 40 anni. Meno della metà erano coscienti d'avere problemi di gengive, essendo la perdita di sangue il più frequente, anche se a molti di loro questo problema non li aveva spinti a sollecitare assitenza. La percezione soggettiva di emorragia gengivale in alcune occasioni si manifestò nel 70%, anche se la epidemiologia dimostra che la soffre il 97%. Per quanto riguarcla i patroni d'assistenza dentale manifestati, il 47% non visitava il dentista da più di un anno e la metà non andava abitualmente dallo stesso dentista. La esplorazione paradontologica degli interessati mostrò una alta prevalenza di necessitá di trattamento attivo, il 44,7%. La variabile sesso non mostrò influenza sui risultati, mentre in cambio, con la età si produsse un aumento della malattia paradontale. Discussione. Bisogna contemplare con cautela i risultati di questo studio a causa delle caratteristiche speciali del campione analizzato e delle circonstanze della esplorazione. lnlvece, questa campagna ci ha permesso di raccogliere il campione più grande realizzato fino a oggi in Spagna. I risultari riflenono queste condizioni particolari, mettendo in evidenza una malattia paradontale superiore a quella incontrata nelle inchieste epidemiologiche di carattere aleatorio. In tulti i modi, si verifica la alta prevalenza delle malattia parodontologiche nella popolazione in contrasto con la poca cura della popolazione per la propria salute orale e paradontale. In conclusione, vediamo che l'effetto acumulativo comincia a dare molte spiegazioni sulle scoperte epiclemiologiche: 1. La capacità di percezione soggettiva di essere affetti da malattia gengivoparadontale è poco sensibile, per la qual cosa oggigiorno diventa necessario basare le strategie relative alle malattie paraclontali sulla diagnosi precoce da parte dei professionista. 2. La gente tiene dei patroni d'assisrenza dentale che favoriscono poco questo obiettivo, va poco dal dentista, lo fa in maniera irregolare e cambia con frequenza di professionista. 3. I professionisti non dedichiamo, in opinione del pazienti, molto tempo a educarli sui problemi delle gengive e sulla igiene orale. 4. Esiste una grande prevalenza delle malattie paradontali moderate e minore della malattia avanzata, forse non riconosciuta dalla popolazione, la qual cosa porta a una gran parte della necessità obietiva di trattamento che non si soddisfa.