Manejo de los caninos vestibulares no erupcionados

• Autores: J. Janer Suñé
• Localización: Periodoncia: Sociedad Española de Periodoncia, ISSN 1131-8821, Vol. 5, Nº. 1 (Enero-Marzo), 1995, págs. 5-15
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Mises en place de canines vestibulaires retenues
  • Trattamento del canini vestibolari non eruzionati
  • Management of the labially positioned maxillary cuspids
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• Resumen
  • español

    Los caninos incluidos o vestibular (CIV) suelen ir asociados a la presencia de apiñamiento en la arcada, su frecuencia es mucho menor que la de los caninos incluidos por palatino (CIP) y, generalmente, pueden diagnosticarse a través de la población. Durante su exposición quirúrgica debe proveerse al CIV de una banda de encía queratinizante (EQ); utilizando una técnica basada en un colgajo de desplazamiento apical de la EQ del reborde alveolar, lo que permitirá evitar futuros problemas mucogingivales. La colocación en la arcada dentaria, con ortodoncia, de los CIV es el tratamiento de elección, aun a expensas de requerir la exodoncia de un premolar por falta de espacio. La exposición quirúrgica se hará con los brackets cementados en todos los dientes de la arcada y con un arco base lo suficientemente rígido para evitar efectos indeseables sobre los mismos. A los 7-10 días se cementará un bracket o un pasador sobre el canino, y se iniciará la tracción del mismo. Las complicaciones asociadas al tratamiento de los CIV están directamente relacionadas con la técnica quirúrgica (procedimiento de la ventana) y/o con el uso de algunos tipos de fijación (alambre, banda, corona) demostrados perjudiciales para el diente o su tejido de soporte y, en consecuencia, no utilizados en la actualidad.

  • italiano

    l canini vestibolari non eruzionati (CVNE) in genere sono associati al la presenza di mancanza di spazio nell'arcata, la sua frequenza è molto minore che quella del canini palatini inclusi (CPI) e, generalmente, possono essere diagnosticati per mezzo della palpazione.

    Bisogna dotare al CVI di una fascia di gengive cheratinizzata, durante la sua esposizione chirurgica attraverso di un lembo di traslazione della gengiva, per evitare problemi mucogengivali, specialmente recessioni, quando stiano nella loro ubicazione final e nell'arcata. La collocazione nell'arcata dentale con ortodonzia del canini CVNE è il trattamento adequato, anche se ciò può obbligare alla exosonzia di un premolare per mancanza di spazio.

    La esposizione chirurgica deve essere fatta con brackets cementati su tutti i denti dell'arcata e con un arco base sufficientemente rigido per evitare effetti non desiderati sull'arcata. Doppo 7 o 10 giorni si cementarà un braket o un passatore sul canino e si comincerà la trazione dello stesso.

    Le complicazioni associate al trattamento del CVT sono direttamente rilazionate con la tecnica chirurgica -procedimento della finestra- e/o con il tipo di fissazione che si sono dismostrati dannosi per il dente o il suo tessuto di sopporto e, conseguentemente, non utilizzati attualmente.

  • English

    The labially positioned maxillary cuspids (CIV) are usually associated with crowding in the dental arch, their frequency is far lower than of the palatally impacted cuspid (CIP) and they can be generally diagnosed by palpation. During the surgical uncovering the CIV are to be provided with a band of queratinized gingiva by the means of a sliding graft to prevent mucogingival problems, specially recession, when they occupy their final position in the dental arch. The positioning of the CIV in the dental arch through orthodontics in the treatment of election, even if lack is space, requires the extraction of a premolar. Before the surgical uncovering of the CIV, fixed appliances should be in place with a stiff enough arch wire to prevent side effects on the dental arch. After 7–10 days, a bracket or an eyelet is bonded on the cuspid and orthodontic traction is initiated. The complications associated with the treatment of the CIV are directly related with the surgical technique (window procedure) and/or with the type of fixation (wire, band, cap) proved to be harmful for the teeth themselves or their support tissue and therefore not used in the present.

  • français

    Les canines incluses vestibulaires (CTV) sont souvenr associées a la présence d'encombrement sur l'arcade et leur fréquence est inférieure à celle des canines incluses palatines (CIP) qui peuvent être généralement diagnostiquées par palpation.

    Pcnclant l'exposition chirurgicale d'une CIV, une bande de gencive kératinisée doit être conservée par l'intermédiaire d'un lambeau déplacé afin d'éviter les problèmes mucogingivaux, spécialement les récessions, lors que la traction est achevée. La mise en place orthodontique des CTV sur l'arcade est le traitement de choix bien que l'on ait parfois recours à l'exodontie d'une prémolaire par manque de place. L'exposition chirurgicale s'effectuera en présence des brackets collés sur toutes les dents du maxillaire et avec un arc suffisamment rigide pour éviter les effets indésirables sur l'arcade dentaire. Au bout de 7 à 10 jours, un bracket ou un verrou sera collé sur la canine et sa traction débutera.

    Les complications associées à ce traitement sont directement en relation avec la technique chirurgicale -procédé de la fenêtre- et/ou avec le type d'ancrage -ligature, bague, couronne-. Ces techniques sont préjudiciables pour la dent ou pour son tissu de soutien et, ajourd'hui, ne sont pas utilisées.