Síndrome de Wells secundario a dimetilfumarato. A propósito de un caso clinico
- Autores: A. Candeliere Merlicco, Ramón Villaverde González, P.V. Hidalgo Pérez, F.H. Escobar Arias, E. Aparicio Castro, M.C. Lastres Arias
- Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 76, Nº 10, 2023, págs. 337-339
- Idioma: español
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Resumen
Introducción. El síndrome Wells, también conocido como celulitis eosinofilica, es una rara dermatosis con aproximadamente 200 casos descritos en la bibliografía. Aquí presentamos un caso clínico de un paciente con esclerosis múltiple y síndrome de Wells secundario a dimetifumarato (DMF).
Caso clínico. Mujer de 41 años que en julio de 2021 inició un tratamiento con DMF. Una semana más tarde, comenzó con prurito en las extremidades derechas, seguido por la aparición de zonas eritematosas con vesículas. El hemograma mostró elevación del recuento de los eosinófilos hasta 2000 ul. El estudio anatomopatológico evidenció un infiltrado eosinófilo a nivel de la dermis compatible con síndrome de Wells. la evolución clínica fue favorable, con resolución de las lesiones y normalización de la eosinofilia aproximadamente en cuatro semanas. No fue necesario administrar corticoesteroides.
Conclusiones. La eosinofilia es rara en los pacientes con EM tratados con DMF y generalmente no precisa ajuste de dosis. A pesar de que las manifestaciones clínicas de la eosinofilia en estos pacientes sean raras, es importante que el médico reconozca los síntomas. Numerosos neurolépticos pueden causar eosinofilia y síntomas sistémicos; por lo tanto, los facultativos deben conocer los riesgos de la asociación entre DMF y neurolépticos, en particular por la quetiapina, que contiene fumarato.
