Proceso de atención de enfermería (PAE) en el paciente con cólico renal. Caso clínico
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Sara Larraz Giganto [1] ; Nuria Esther Lario Marin [2] ; Esther Pilar Juárez Mínguez [1] ; Lorena García Royuela [1] ; Julio Alberto Juárez Mínguez [1] ; Ana Garrido Carrera [2]
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[1] Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa
Zaragoza, España
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[2] Hospital Miguel Servet
Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España
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- Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 5, 2023
- Idioma: español
- Enlaces
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Resumen
- español
El cólico renal es un dolor súbito y muy intenso en la región lumbar, irradiado a flanco, región inguinal y área genital, con frecuencia acompañado de cortejo vegetativo (náuseas, vómitos, sudoración, malestar) y/o síndrome miccional (sangre en la orina, escozor, deseo continúo de orinar, dificultad para orinar). Suele ser causado por una litiasis renal parcial o total. Estos cálculos son producidos por la cristalización de sales minerales. Es la causa más frecuente de dolor urológico y supone un 3.5% de las urgencias hospitalarias. Los factores de riesgo de padecer un episodio son los antecedentes familiares y personales, la deshidratación, consumo de dietas altas en proteína, sodio y azúcar, obesidad, cirugía y enfermedades digestivas y suplementos y medicamentos como la vitamina C y los laxantes. El síntoma más frecuente es el dolor. La presencia de hematuria macro o microscópica está presente en la mayoría de los casos. Como signos físicos encontramos falta de posición antálgica, taquicardia, puñopercusión positiva/negativa e hipersensibilidad en zona de dolor. Su diagnóstico se basa en análisis de sangre para detectar las concentraciones de calcio, ácido úrico y filtración renal, análisis de orina para revelar sedimento o microhematuria, radiografía del árbol urinario, ecografía o TAC helicoidal para visualizar la litiasis. El tratamiento de esta afectación tiene tres grandes pilares, calmar el dolor, detección de posible intervención urgencia y tratamiento de la litiasis. Si los cálculos son pequeños y los síntomas son leves, en la mayoría de casos, será eliminado de manera espontánea. Para los cálculos más grandes que no pueden ser expulsados se utilizan otros procedimientos como son la litotricia extracorpórea por ondas de choque, nefrolitotomía percutánea o a través de una endoscopia.
- English
Renal colic is a sudden and very intense pain in the lumbar region, irradiated to flank, inguinal region and genital area, often accompanied by vegetative cortege (nausea, vomiting, sweating, discomfort) and/or urination syndrome (blood in the urine, itching, continued desire to urinate, difficulty urinating). It is usually caused by partial or total renal lithiasis. These calculations are produced by crystallization of mineral salts. It is the most frequent cause of urological pain and accounts for 3.5% of hospital emergencies. Risk factors for an episode include family and personal history, dehydration, eating diets high in protein, sodium and sugar, obesity, surgery and digestive diseases, and supplements and medications such as vitamin C and and laxatives. The most common symptom is pain. Macro or microscopic hematuria is present in most cases. As physical signs we found a lack of antalgic position, tachycardia, positive/negative fisting and hypersensitivity in the pain area. Its diagnosis is based on blood tests to detect concentrations of calcium, uric acid and renal filtration, urine analysis to reveal sediment or microhematuria, radiography of the urinary tree, ultrasound or helical CT to visualize lithiasis. The treatment of this affectation has three main pillars, calming pain, detection of possible emergency intervention and treatment of lithiasis. If the stones are small and the symptoms are mild, in most cases, it will be removed spontaneously. Other procedures such as extracorporeal shock wave lithotripsy, percutaneous nephrocytotomy, or endoscopy are used for larger stones that cannot be expelled.
- español
