Preparación de un quirófano para una intervención de rodilla por un TCAE

• Cristian Hernández Pulido ; Sandra Frej Navarro ^[1] ; Ainhoa Cea Berne ^[1] ; Beatriz Martínez Modrego ^[1] ; Gema María Lopez Allue ^[1] ; Amelia Pulido Cárdenas ^[1]
  1. [1] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 4, Nº. 5, 2023
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Una articulación es una estructura donde encajan dos o más huesos. En el caso de la rodilla son el extremo distal del fémur, con la parte superior de la tibia que se llaman platillos tibiales, además de la rótula, que se articula con el fémur y que es muy importante para el movimiento de extender y doblar la rodilla.

    Los extremos de los huesos que forman la articulación están recubiertos por un tejido llamado cartílago articular, que amortigua las fuerzas que actúan sobre el hueso subyacente y permite que la articulación se mueva fácilmente y sin dolor. La articulación se rodea por una cápsula recubierta, en su interior, por una fina membrana denominada sinovial, que produce el líquido sinovial (lubricante), este ayuda a disminuir el roce o fricción entre la articulación. La articulación está envuelta por músculos, tendones y ligamentos, que ayudan a mantener la estabilidad y el movimiento.

    La rodilla es una de las articulaciones con más desgaste de nuestro cuerpo, puede sufrir desgaste como consecuencia del paso del tiempo o de patologías degenerativas. En los casos más severos, cuando la calidad de vida del paciente se ve afectada y no dan resultado otros tratamientos, se acaba optando por las prótesis. Pueden darse dos tipos de cirugía dependiendo del estado de la rodilla. Se puede optar por la prótesis total o unicompartimental de la rodilla. Las prótesis están diseñadas para imitar el movimiento de la rodilla natural, por lo que el paciente recupera la movilidad, la estabilidad de la articulación y se libera del dolor causado por el desgaste.

    Para el diagnóstico se realizará una exploración física, unas pruebas de laboratorio y radiografías que muestran la lesión articular. Una vez concluido el diagnóstico y habiendo agotado otras alternativas menos invasivas, se considerará la posibilidad de colocar una prótesis.

    Prótesis unicompartimental, utilizada sólo en casos en los que solo una parte de la rodilla se encuentra dañada. En lugar de sustituir la totalidad de la articulación, sólo se sustituye una parte, que puede ser la interna (media), la externa (lateral) o la parte de la rótula. Lo más frecuente es la zona media. Con este tipo de prótesis se extrae sólo la parte deteriorada. El resto de las estructuras quedan intactas.

    El paciente consigue una mejora de su calidad de vida, recuperando su funcionalidad, sin necesidad del reemplazo completo y reduciendo los tiempos de recuperación tras la intervención.

    Prótesis total de rodilla, es una técnica que supone la sustitución de de una articulación artrósica o lesionada, por otra artificial que imita a la articulación original.

    La razón más frecuente para colocar una prótesis total de rodilla es eliminar el dolor y la incapacidad que causa la destrucción severa de la articulación. Esta puede estar dañada por artritis reumatoide que producen unas sustancias químicas que atacan a la superficie articular y destruyen el cartílago. Debido al dolor y la rigidez, el paciente evita el movimiento de la articulación y por tanto los músculos que le rodean se debilitan contribuyendo así a la dificultad del movimiento articular. Con la prótesis el paciente puede volver a desempeñar sus actividades diarias.

  • English

    A joint is a structure where two or more bones fit together. In the case of the knee, they are the distal end of the femur, with the upper part of the tibia called tibial plates, in addition to the patella, which articulates with the femur and is very important for the movement of extending and bending the knee. knee.

    The ends of the bones that make up the joint are covered by a tissue called articular cartilage, which cushions the forces acting on the underlying bone and allows the joint to move easily and painlessly. The joint is surrounded by a capsule covered, inside, by a fine membrane called synovium, which produces synovial fluid (lubricant), this helps to reduce rubbing or friction between the joint. The joint is wrapped by muscles, tendons, and ligaments, which help maintain stability and movement.

    The knee is one of the joints with the most wear in our body, it can suffer wear as a result of the passage of time or degenerative pathologies. In the most severe cases, when the patient’s quality of life is affected and other treatments do not work, they end up opting for prostheses. Two types of surgery can be given depending on the state of the knee. You can opt for a total or unicompartmental knee prosthesis. The prostheses are designed to mimic the movement of the natural knee, so the patient regains mobility, joint stability and is freed from pain caused by wear.

    For the diagnosis, a physical examination, laboratory tests and x-rays that show the joint lesion will be carried out. Once the diagnosis has been completed and other less invasive alternatives have been exhausted, the possibility of placing a prosthesis will be considered.

    Unicompartmental prosthesis, used only in cases in which only one part of the knee is damaged. Instead of replacing the entire joint, only one part is replaced, which can be the internal (media), external (lateral) or part of the kneecap. The most frequent is the middle zone. With this type of prosthesis, only the damaged part is extracted. The rest of the structures remain intact.

    The patient achieves an improvement in their quality of life, recovering their functionality, without the need for complete replacement and reducing recovery times after the intervention.

    Total knee prosthesis is a technique that involves replacing an arthritic or injured joint with an artificial one that mimics the original joint.

    The most common reason for total knee replacement is to eliminate pain and disability caused by severe joint destruction. This may be damaged by rheumatoid arthritis that produces chemicals that attack the joint surface and destroy the cartilage. Due to pain and stiffness, the patient prevents movement of the joint and therefore the surrounding muscles become weak, thus contributing to the difficulty of joint movement. With the prosthesis, the patient can resume his daily activities.