Resumen de Manejo del pie diabético para profesionales de atención primaria

Adolfo Lanao Martín, Víctor Mallén Gracia, Inés Munuera Rufas, Mireia Buil Martínez, Mario García Hermosín, Elena Marcén Solanas

• español

  El síndrome del pie diabético incluye una serie de alteraciones que pueden aparecer en los pies de los pacientes con diabetes mellitus avanzada. Las principales alteraciones son: la vasculopatía y la neuropatía periférica, la neuroartropatía de Charcot, las úlceras plantares, la osteomielitis y la temida complicación final del proceso: la amputación del miembro inferior. Así, en cuanto a las amputaciones no traumáticas de miembros inferiores más del 60% se realizan en personas diabéticas.

  Como síntomas iniciales encontramos: sensación de hormigueo y entumecimiento, dolor o ardor, piel brillante y lisa, pérdida de vello en la zona de piernas y pies, pies hinchados, falta de sudoración, heridas o llagas que no curan, calambres en los gemelos al andar o descansar. En cuanto a síntomas más graves: cambios en la coloración (morado o necrosado), el pie se puede presentar hinchado o deformado, temperatura de los pies: muy fríos o muy calientes, ampollas o heridas sin dolor, heridas abiertas con mal olor.

  La clasificación de Wagner es la más utilizada para evaluar el diagnóstico y tratamiento de las lesiones, diferencia 5 grados de gravedad. Mantener la glucemia en rango es la medida de prevención más efectiva. El tratamiento del pie diabético comienza con la revisión diaria de los pies para detectar posibles complicaciones en fase inicial.

• English

  Diabetic foot syndrome includes a series of alterations that can appear in the feet of patients with advanced diabetes mellitus. The main alterations are peripheral vasculopathy and neuropathy, Charcot’s neuroarthropathy, plantar ulcers, osteomyelitis and the dreaded final complication of the process: lower limb amputation. Thus, in terms of non-traumatic lower limb amputations, more than 60% are performed on diabetics.

  As initial symptoms we find: sensation of tingling and numbness, pain or burning, shiny and smooth skin, loss of hair in the area of the legs and feet, swollen feet, lack of sweating, wounds or sores that do not heal, cramps in the calves when walk or rest As for more serious symptoms: color changes (purple or necrotic), the foot may appear swollen or deformed, foot temperature: very cold or very hot, blisters or painless wounds, open wounds with a bad smell.

  The Wagner classification is the most used to evaluate the diagnosis and treatment of injuries, with a difference of 5 degrees of severity. Maintaining blood glucose within range is the most effective preventive measure. The treatment of the diabetic foot begins with the daily review of the feet to detect possible complications in the initial phase.