Resumen de Síndrome de Kounis: una revisión exhaustiva

José de Jesús Bohórquez Rivero, Camilo Polanco Guerra, Carlos Gutiérrez Baiz, Katherine Angulo Ríos, Karen Angulo Ríos, Jeison Enrique Torrens Soto

• español

  Introducción: el síndrome de Kounis se ha establecido como un trastorno coronario asociado a reacciones alérgicas, de hipersensibilidad, anafilácticas y anafilactoides; que engloba conceptos como el de angina alérgica e infarto alérgico. Su incidencia ha sido difícil de establecer debido a que posee una gran cantidad de factores desencadenantes y que existen pocos registros en la literatura médica, de modo que no parece ser un síndrome raro sino una entidad clínica poco conocida, capaz de evolucionar fatalmente si no se reconoce y se trata de manera rápida.Objetivo: Resaltar y consolidar la literatura reciente sobre el síndrome de Kounis y así actualizar los conocimientos del médico en dicho tópico.Métodos: se realizó una revisión narrativa de la literatura encontrada en las bases de datos PubMed y Science Direct y en el motor de búsqueda Google Scholar utilizando las palabras claves. Se incluyeron artículos en idioma español e inglés publicados hasta el mes de agosto de 2021.Resultados: las reacciones alérgicas graves pueden desencadenar eventos coronarios agudos, esto se conoce como síndrome de Kounis. Se han descrito múltiples causas y sus manifestaciones clínicas pueden variar. La participación de los mastocitos cardíacos es fundamental en su desarrollo, a través de la liberación de múltiples mediadores que pueden desencadenar eventos agudos como vasoconstricción coronaria, rotura de placa ateroesclerótica y trombosis del stent coronario. Su diagnóstico se basa en las características clínicas, así como en pruebas de laboratorio, electrocardiográficas, ecocardiográficas y angiográficas. A pesar de que no existen guías de tratamiento para los pacientes con esta entidad, la literatura parece estar de acuerdo en que el manejo de dicha entidad en su fase aguda, debe involucrar el tratamiento del síndrome coronario agudo y la supresión de la reacción alérgica, teniendo en cuenta las interacciones y efectos de los fármacos a emplear.Conclusión: El síndrome de Kounis es un trastorno común y potencialmente mortal que se debe diagnosticar y tratar de forma idónea e inmediata; por tanto, el conocimiento de su epidemiología, etiología, patogenia y manifestaciones clínicas son importantes para su diagnóstico, y tratamiento. El clínico debe prestar especial atención ante cualquier reacción alérgica que preceda al evento cardíaco agudo y considerar el SK en el gabinete de diagnósticos diferenciales.

• English

  Introduction: Kounis syndrome has been established as a coronary disorder associated with allergic, hypersensitivity, anaphylactic and anaphylactoid reactions; that encompasses concepts such as allergic angina and allergic heart attack. Its incidence has been difficult to establish due to the fact that it has a large number of triggering factors and the few records in the medical literature, so that it does not appear to be a rare syndrome but rather a little-known clinical entity, capable of fatal progress if it is not recognized. and it is dealt with quickly.Objective: to highlight and consolidate the recent literature on Kounis syndrome and thus update the doctor's knowledge on this topic.Methods: a narrative review of the literature found in the PubMed and Science Direct databases and in the Google Scholar search engine was carried out using the keywords. Articles in Spanish and English language published until August 2021 were included.Results: severe allergic reactions can trigger acute coronary events, this is known as Kounis syndrome. Multiple causes have been described and their clinical manifestations can vary. The participation of cardiac mast cells is essential in its development, through the release of multiple mediators that can trigger acute events such as coronary vasoconstriction, arteriosclerotic plaque rupture, and coronary stent thrombosis. Its diagnosis is based on clinical characteristics, as well as laboratory, electrocardiographic, echocardiographic, and angiographic tests. Although there are no treatment guidelines for patients with this entity, the literature seems to agree that the management of this entity in its acute phase should involve the treatment of acute coronary syndrome and the suppression of the allergic reaction. taking into account the interactions and effects of the drugs to be used.Conclusions: Kounis syndrome is a life-threatening disorder that must be diagnosed and treated in an appropriate and immediate way; therefore, knowledge of its epidemiology, etiology, pathogenesis, and clinical manifestations are important for its diagnosis and treatment. The clinician must pay special attention to any allergic reaction that precedes the acute cardiac event and consider KS in the differential diagnosis cabinet.