Resumen de “Severidad y mortalidad de enfermedad por SARS-COV-2 en pacientes con Asma o EPOC en un hospital de la ciudad de Cartagena-Colombia, en el año 2020”

Wilhen Ariza Escobar, Nataly Aguilar Salcedo, William Meza Ruiz, Amaury Ariza

• español

  Introducción: La enfermedad causada por SARS-CoV-2, declarada como pandemia por la OMS en marzo de 2020 cuenta con más de 300 millones de casos confirmados en más de 46 países en el año 2022 y más de 5 millones de casos en Colombia. Se ha evidenciado que las tasas más altas de letalidad se encuentran en aquellos pacientes con comorbilidades, entre las cuales, la OMS ha destacado a las enfermedades crónicas respiratorias como asma y EPOC como grupo de alto riesgo para el desarrollo de enfermedad severa. Sin embargo, se cuestiona si estas en realidad representan un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad severa y aumento de la mortalidad de la COVID-19, a la fecha los resultados de los estudios han sido contradictorios y los realizados hasta el momento muestran una baja prevalencia de asma y EPOC en los casos confirmados de COVID-19. Objetivo: establecer la severidad y mortalidad de enfermedad por SARS-CoV-2 en pacientes con asma o EPOC y población sin estos antecedentes. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo de corte transversal, se tomaron historias clínicas de todos los casos confirmados de infección por SARS-CoV-2, mediante RT-PCR de hisopado nasofaríngeo, en un período de 9 meses, los cuales fueron clasificados en tres grupos: con antecedentes de asma, antecedentes de EPOC y quienes no contaban con dichos antecedentes. Resultados: Se incluyeron 686 pacientes, se observó una mortalidad del 16.3% (n=110). La mediana de edad en la población general fue de 45.5 años. El 4.9% y el 4.2% de la población reportó asma y EPOC como antecedente patológico, respectivamente. Tener un diagnóstico de EPOC, la edad y el antecedente de diabetes mellitus se asociaron con aumento de la mortalidad. Para la severidad de la enfermedad se encontró que la edad, el sexo masculino y el diagnóstico de diabetes mellitus, se asociaron de forma independiente con aumento del riesgo de presentar enfermedad severa por COVID-19. Para asma no se encontró asociación con desenlaces mayores como aumento de la severidad ni la mortalidad de la COVID-19. Conclusión: En esta serie de casos se encontró que tener el antecedente de EPOC representa un factor de riesgo para aumento de la mortalidad por COVID-19 pero no para severidad, mientras que el asma o el uso de corticoides como antecedente no se asociaron a ningún resultado clínico. 

• English

  Introduction: the disease caused by SARS-CoV-2, declared a pandemic by the WHO in March 2020, has more than 300 million confirmed cases in more than 46 countries in 2022 and more than 5 million cases in Colombia. It has been shown that the highest mortality rates are found in those patients with comorbidities, among which the WHO has highlighted chronic respiratory diseases such as asthma and COPD as a high-risk group for the development of severe disease. However, it is questioned whether these represent a risk factor for the development of severe disease and increased mortality from COVID-19. The results of the studies have been contradictory and those carried out to date show a low prevalence of asthma and COPD in confirmed cases of COVID-19. Objective: to establish the severity and mortality of SARS-CoV-2 disease in patients with asthma or COPD and population without these antecedents. Methods: retrospective, descriptive cross-sectional study, medical records of all confirmed cases of SARS-CoV-2 infection by RT-PCR of nasopharyngeal swab were taken, in a period of 9 months, which were classified into three groups.: those with a history of asthma, a history of COPD and those who did not have such history. Results: were included 686 patients, a mortality of 16.3% (n=110) was observed. The median age in the general population was 45.5 years. 4.9% and 4.2% of the population reported asthma and COPD as pathological history, respectively. Having a diagnosis of COPD, age, and a history of diabetes mellitus were associated with increased mortality. For the severity of the disease, it was found that age, male sex and diagnosis of diabetes mellitus were independently associated with an increased risk of presenting severe disease due to COVID-19. For asthma, no association was found with major outcomes such as increased severity or mortality of COVID-19. Conclusions: in this serie of cases, it was found that having a history of COPD represents a risk factor for increased mortality from COVID-19 but not for severity, while asthma or the use of corticosteroids as a history were not associated with any clinical result.