Queratoplastia lamelar anterior profunda reconvertida a queratoplastia penentrante: a propósito de un caso

• Autores: Adriana Santana Lorenzo, Luis Tandón Cárdenes, Vicent Alonso Pons, N. Cáceres Herrera, A. Alemán Pérez, R. Benítez Suárez, D. Rodríguez Cruz, H. Peñate Santana, S. Miranda Fernández
• Localización: Archivos de la Sociedad Canaria de Oftalmología, ISSN 0211-2698, Nº. 34, 2023, págs. 39-44
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Deep anterior lamellar keratoplasty reconverted to penentrating keratoplasty: a case report
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• Resumen
  • español

    Introducción: La DALK (queratoplastia lamelar anterior profunda) elimina y sustituye el estroma corneal que comprende las capas anteriores y medias de la córnea preservando generalmente el estroma más profundo. Los resultados refractivos son equiparables a los de una QPP (queratoplastia penetrante) aportando numerosas ventajas. La principal complicación intraoperatoria en la DALK es la perforación de la MD (membrana de Descemet) que puede generar una doble cámara anterior y/o requerir una conversión a QPP. Nuestro objetivo es revisar las ventajas y esta complicación de la cirugía DALK.

    Caso clínico: Mujer de 46 años en la que se realiza una DALK por leucoma posterior a un absceso pseudomónico. Durante la intervención mediante la técnica Big Bubble se produce una macrorotura de la MD central que obliga a reconvertir la cirugía a una QPP En el postoperatorio se evidencia una doble cámara anterior a causa del endotelio huésped retenido que se elimina en un segundo tiempo quirúrgico.

    Conclusión: A pesar de la complicación se obtuvieron resultados postquirúrgicos muy satisfactorios.

  • English

    Introduction: DALK (deep anterior lamellar lamellar keratoplasty) removes and replaces the corneal stroma comprising the anterior and middle layers of the cornea generally preserving the deeper stroma. It presents refractive results comparable to a QPP (penetrating keratoplasty) providing numerous advantages. The main intraoperative complication in DALK is perforation of the MD (Descemet’s membrane) that may generate a double anterior chamber and/or require conversion to QPP. Our objective is to review the advantages and this complication of DALK surgery.

    Case report: 46-year-old woman undergoing DALK for leukoma following a pseudomatous abscess. During the intervention using the Big Bubble technique, a macrorotura of the central MD occurs, which forces to reconvert the surgery to a QPP. Postoperatively, double anterior chamber is evidenced due to retained host endothelium, which is removed in a second surgical time.

    Conclusion: Despite the complication, very satisfactory postoperative results were obtained.