Resumen de Pico de flujo inspiratorio de dos inhaladores diferentes con un nuevo aparato portátil

Luis Vicente García-Marcos Álvarez, A. Martinez-Torres, José Jesús Guillén Pérez, A. Martínez Victoria

• Antecedentes La medicación inhalada a través de dispositivos de polvo seco se utiliza cada vez más en niños, pero hay pocos estudios pediátricos que determinen a qué edades es posible su uso.

  Objetivos Establecer la diferencia en el pico de flujo inspiratorio (PIF) a través de Accuhaler® y Turbuhaler® en niños normales por medio del dispositivo In-check® y determinar las diferencias entre dos modelos distintos de este aparato.

  Métodos A 64 varones normales (media, 11,2 años; límites, 8,8-14,7), se les midió el pico de flujo inspiratorio (PIF) con In-check® e In-check Dial® utilizando las resistencias de Accuhaler® y Turbuhaler®. Se eligió la mejor maniobra de entre tres. Además se midió peso, talla y volumen espiratorio máximo al primer segundo (FEV1).

  Resultados Existieron diferencias significativas cuando se compararon los PIF a través de ambos inhaladores: PIF In-check Accuhaler-PIF In-check Turbuhaler (134,4 6 15,5 frente a 99,9 6 11,1 l/min; p, 0,000) y PIF In-check Dial Accuhaler-PIF In-check Dial Turbuhaler (109,6 6 10,5 l frente a 86,8 6 8,9 l/min; p, 0,000). La mejor correlación conseguida entre las distintas mediciones del In-check® lo fue entre In-check Accuhaler e In-check Turbuhaler (r 5 0,88; p, 0,001), y la peor lo fue entre In-check Dial Accuhaler e In-check Turbuhaler (r 5 0,71; p, 0,001).

  Conclusiones El PIF a través de Accuhaler® es significativamente mayor que a través de Turbuhaler®, aunque en ambos casos suficiente para una buena distribución de la medicación inhalada en niños de 9 a 14 años. Por consiguiente, por debajo de esta edad, y en especial durante una crisis asmática, puede ser adecuado practicar una prueba con In-check® para determinar si un niño concreto es capaz de utilizar Turbuhaler®.