Resumen de Evaluación del crecimiento recuperador en lactantes maltratados

Gonzalo Oliván Gonzalvo

• español

  Objetivo Evaluar el crecimiento recuperador de lactantes que ingresaron en una institución de acogida por sufrir malos tratos y que permanecieron en la misma durante un año.

  Pacientes y métodos Estudio longitudinal durante 8 años (1992–1999). Se incluyeron todos los lactantes con una edad de entre 5 y 7 meses en el momento del ingreso. Se determinaron el peso, la longitud y el perímetro braquial al ingreso y a los 3, 6 y 12 meses de su estancia y se compararon con estándares longitudinales regionales normales de referencia (Z-score), valorando la existencia de diferencias estadísticamente significativas (test de la t de Student no apareado).

  Resultados Durante el período de estudio ingresaron 64 lactantes (34 varones/30 mujeres) con una edad media de 6 meses (varones 0,69 DE/mujeres 0,70 DE). En el momento del ingreso, los parámetros analizados fueron inferiores a los valores de referencia (varones: Z peso, –1,98 DE, Z longitud, –2,09 DE, Z perímetro braquial, –1,34 DE; mujeres: Z peso, –1,86 DE, Z longitud, –1,61 DE, Z perímetro braquial, –1,22 DE) existiendo diferencias estadísticamente significativas (p, 0,05). A los 3 meses de estancia se produjo un significativo crecimiento recuperador (incremento en varones: Z peso, 1 1,20 DE, Z longitud, 1 1,18 DE, Z perímetro braquial, 1 0,95 DE; incremento en mujeres: Z peso, 1 0,82 DE, Z longitud, 1 0,63 DE, Z perímetro braquial, 1 0,77 DE) desapareciendo las diferencias significativas respecto a los valores de referencia aunque manteniéndose inferiores a éstos. A los 6 meses de estancia, se produjo un crecimiento recuperador de la longitud no significativo (incremento en varones, 1 0,34 DE; incremento en mujeres, 1 0,05 DE) y un mínimo retroceso del peso y del perímetro braquial. A los 12 meses de estancia, se produjo un leve retroceso del crecimiento recuperador de todos los parámetros, sin existir diferencias significativas respecto a los valores de referencia (varones: Z peso, –0,84 DE, Z longitud,longitud, –0,74 DE, Z perímetro braquial, –0,56 DE; mujeres: Z peso, –1,09 DE, Z longitud, –1,04 DE, Z perímetro braquial, –0,52 DE).

  Conclusiones En lactantes de 6 meses de ambos sexos, el crecimiento recuperador se produjo en los primeros 3 meses de estancia en una institución de acogida. Una permanencia superior a los 6 meses no supuso ninguna mejoría en su crecimiento recuperador.

• English

  Objective To assess the catch-up growth of abused infants who stayed in foster care for 1 year.

  Patients and methods Longitudinal study over an 8-year period (1992–1999). All infants were aged between 5 and 7 months at the time of entry into foster care. Weight, length, and arm circumference were established on entry and were reassessed 3, 6, and 12 months after initial placement. Results were compared with normal regional longitudinal standards of reference (Z-score). Student's t-test was used to assess statistically significant differences.

  Results Sixty-four infants (34 boys and 30 girls) entered foster care during the study period. Mean age was 6 months (boys: 0.69 SDU/girls 0.70 SDU). At placement, the analyzed parameters were below the normal standards (boys: weight Z 5 –1.98 SDU, length Z 5 –2.09 SDU, arm circumference Z 5 –1.34 SDU; girls: weight Z 5 –1.86 SDU, length Z 5 –1.61 SDU, arm circumference Z 5 –1.22 SDU) and showed statistically significant differences (p, 0.05). Catch-up growth during the first 3 months after placement was considerable (improvement in boys: weight Z 5 1 1.20 SDU, length Z 5 1 1.18 SDU, arm circumference Z 5 1 0.95 SDU; improvement in girls: weight Z510.82 SDU, length Z510.63 SDU, arm circumference Z 5 1 0.77 SDU). Differences were no longer statistically significant but still remained below normal standards. Six months after initial placement, there was no significant catch-up growth for length (improvement in boys 5 1 0.34 SDU; improvement in girls 5 1 0.05 SDU) and growth impairment for weight and arm circumference was minimal. Twelve months after initial placement, impairment of catch-up growth for all parameters was mild. No statistically significant differences compared with normal standards were found (boys: weight Z 5 –0.84 SDU, length Z 5 –0.74 SDU, arm circumference Z 5 –0.56 SDU; girls: weight Z 5 –1.09 SDU, length Z 5 –1.04 SDU, arm circumference Z 5 –0.52 SDU).

  Conclusions In 6-month old infants of both sexes, catch-up growth was significant during the first 3 months after placement into foster care. A stay of more than 6 months did not produce improvement in catch-up growth.