Resumen de International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) fase II: metodología y resultados de participación en España

Luis Vicente García-Marcos Álvarez, Antonela Martínez Torres, José Batlles Garrido, María Manuela Morales Suárez-Varela, G. García Hernández, Amparo Escribano Montaner

• español

  Antecedentes La fase I del ISAAC ha proporcionado información muy valiosa sobre la prevalencia mundial de asma y alergia en la infancia.

  Objetivos Describir la puesta en marcha de la fase II del estudio y la participación de niños normales en cada una de las pruebas que se realizan, en las cuatro ciudades participantes en España, y establecer en Cartagena, qué influencia puede tener el tipo de colegio o la localización (área contaminada o no).

  Métodos En su fase II, el ISAAC incluye cuestionario de síntomas y de factores de riesgo y tratamiento, examen de piel, prick-test cutáneo, prueba de provocación bronquial, determinación de inmunoglobulina E (IgE) total y específica, y medición de ácaros y endotoxinas bacterianas en polvo doméstico. Se repartió un cuestionario junto con la petición de autorización de los padres, al número de colegios necesario (clase de cuarto y quinto de primaria) para obtener alrededor de 1.000 autorizaciones para la realización de la prueba de prick-test en cada ciudad.

  Resultados La participación en el cuestionario, examen de piel, prick-test, extracción de sangre, provocación bronquial y recogida de polvo fueron, respectivamente, para cada ciudad: Cartagena, 58,9; 49,2; 43,2; 33,1; 39,9 y 29,8 %; Almería, 42,5; 40,6; 39,1; 39,1 y 37,6 %; Valencia, 43,7; 30,4; 23,5; 21,5; 20,1 y 17,1 %; Madrid, 53,2; 40,8; 38,6; 27,6; 30,6 y 21,1 %. En Cartagena, la participación fue significativamente mayor en los colegios concertados, así como en los del área no contaminada.

  Conclusiones La participación es muy variable, aunque más baja que en los centros europeos en los que el estudio ha finalizado. La zona y el tipo de colegio influyen significativamente en la participación.

• English

  Background The ISAAC phase I results have supplied valuable information on the prevalence of asthma and allergy in childhood throughout the world.

  Objectives To describe the implementation and participation rate of normal children in each test performed in phase II of the ISAAC in the four Spanish cities participating the study, and to establish the influence of type of school and geographical situation (in a polluted or unpolluted area) in Cartagena.

  Methods The ISAAC phase II included a questionnaire on symptoms, risk factors and treatment, skin examination, skin-prick test, bronchial challenge test, total and specific IgE measurement, as well as mite and bacterial endotoxin determination in house dust. The questionnaire was distributed with a letter requesting authorization from the parents in primary schools (fourth and fifth grades) in sufficient number to achieve approximately 1,000 skin prick-test authorizations in each city.

  Results The participation rate for the questionnaire, skin examination, skin-prick test, blood extraction, bronchial challenge test, and dust collection was, respectively, for each city: Cartagena: 58.9, 49.2, 43.2, 33.1, 39.9 and 29.8 %; Almería: 42.5, 40.6, 39.1, 39.1 and 37.6 %; Valencia: 43.7, 30.4, 23.5, 21.5, 20.1 and 17.1%; Madrid: 53.2, 40.8, 38.6, 27.6, 30.6 and 21.1 %. In Cartagena, participation was significantly higher in private schools receiving a state subsidy and in those in unpolluted areas.

  Conclusions The participation rate was highly variable and lower than that among the European centres that have already completed the study. The rate was significantly influenced by geographical area and type of school.