Aspectos bioéticos en la seguridad del paciente tributario a cirugía cardiovascular y su protección renal: revisión sistemática

• Autores: Rodolfo Morales Mato, Elizabeth Díaz Mederos, Javier Lluna González
• Localización: Cuadernos de bioética, ISSN-e 2386-3773, ISSN 1132-1989, Vol. 33, Nº 108, 2022 (Ejemplar dedicado a: Ética en la actividad clínica), págs. 191-201
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Bioethical aspects in the safety of cardiovascular surgery patients and their renal protection: systematic review
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• Resumen
  • español

    La disfunción renal es frecuente y puede llegar a ser grave en los pacientes que requieren cirugía cardiaca. Existe actualmente un interés internacional creciente en las Unidades de Salud Seguras, que tienen por finalidad generar un entorno de seguridad para el paciente quirúrgico. Dicho interés está basado tanto por el utilitarismo como por la defensa del gran valor que tiene la vida humana. El objetivo general del estudio fue analizar desde la bioética de los cuidados sanitarios y de los contenidos de la seguridad del paciente, la lesión renal aguda asociada a cirugía cardiaca. Se realizó una revisión sistemática que empleó la metodología PRISMA en las bases de datos de PubMed con artículos publicados en los últimos cinco años. La fisiopatología de la entidad estudiada es compleja y aún poco conocida. En dicho periodo, prevaleció un gran interés por investigar la lesión renal aguda asociada a la cirugía cardiaca, sin embargo, no se encontraron otros estudios que abordara esta temática desde un enfoque bioético personalista. Se constató alta calidad científica y rigor metodológico en los estudios incluidos, valorado por el predominio de revisiones sistemáticas, meta-análisis y estudios multicéntricos, randomizados, controlados doble ciego.

    En conclusión hemos iniciado en este trabajo un campo interesante y novedoso, incorporando perspectivas para una valoración integral y más humana, en la tomas de decisiones respecto la lesión renal aguda asociada a la cirugía cardiaca.

  • English

    Renal dysfunction is common and can be severe in patients requiring cardiac surgery. There is currently a growing international interest in the declaration of Safe Health Units, around the safety of the surgical patient. This interest is influenced at the same time by utilitarianism and the defense of the great value of human life. The general objective was to analyze, from the bioethics of health care and the contents of surgical patient safety, acute kidney injury associated with cardiac surgery. A systematic review was carried out using the PRISMA methodology in PubMed databases with articles published in the last five years. The pathophysiology of the entity studied is complex and still poorly understood. In this period, there was a great interest in investigating acute kidney injury associated with cardiac surgery, however, no other studies were found that addressed this issue from a personalist bioethical approach. High scientific quality and methodological rigor were found in the included studies, assessed by the predominance of systematic reviews, meta-analyses, and multicenter, randomized, double-blind controlled studies. An interesting and novel field is initiated, which facilitates, from perspectives with a comprehensive and more humane assessment, decision-making on acute kidney injury associated with cardiac surgery