Uso de drenajes en cirugía tiroidea y paratiroidea

• Autores: José Miguel Sánchez Blanco
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 75, Nº. 6, 2004, págs. 319-325
• Idioma: español
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• Resumen

  • El uso de drenaje posquirúrgico en las tiroidectomías y paratiroidectomías sigue creando controversias. Una revisión de Cirugía Española muestra que sólo se cita el drenaje (se deje o no) en el 11% de las publicaciones sobre tiroides y paratiroides. De las discusiones en nuestros congresos parece adivinarse que la mayoría de los cirujanos lo usa sistemáticamente. Se lleva a cabo un análisis de 25 publicaciones: sólo 2 recomiendan el drenaje sistemático. De esta revisión se deduce que: a) el uso de drenajes no evita o previene la hemorragia; b) el tratamiento de la hemorragia no es más rápido por usar drenajes; c) cuando hay una hemorragia postoperatoria, el drenaje es obstruido por los coágulos; d) la forma de prevenir hematomas es prestar una atención escrupulosa a la hemostasia; e) el drenaje no evita las colecciones cervicales; f) el drenaje alarga la estancia hospitalaria; g) es causa de molestias para los pacientes; h) la tasa de infección no es mayor sin drenaje, e i) el drenaje no ofrece beneficios o es innecesario en la cirugía no complicada. Según nuestra experiencia, el drenaje puede obviarse en el 90% de las tiroidectomías y en el 100% de paratiroidectomías por hiperparatiroidismo primario. Parece aconsejable cambiar nuestra práctica en este sentido