Prescripciones de opioides en España entre 2019 y 2020: qué especialidades médicas lo están prescribiendo y en qué indicaciones

• Esperanza Regueras Escudero ^[1] ; José López Guzmán ^[1]
  1. [1] Universidad de Navarra

     Universidad de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: MPJ Multidisciplinary Pain Journal, ISSN-e 2697-2263, Nº. 1, 2021
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Prescriptions of opioid medicines in Spain betwen on 2019 and 2020: what medical specialities are prescribing them and in what indications
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• Dialnet Métricas: 3 Citas
• Resumen
  • español

    Antecedentes: La prescripción de opioides en los últimos años ha estado bajo escrutinio. Para evitar una posible situación epidémica en España es necesario estudiar la dinámica de prescripción en este país. Nuestro análisis actual se centrará en cuantificar el nivel de prescripción por especialidad e indicación.

    Métodos: Analizamos los datos de prescripción proporcionados por IQVIA© para todas las moléculas y productos clasificados en ATC-N2A (analgésicos narcóticos) y ATC-N2B (analgésico no narcótico) entre 2019 y 2020. La información ha sido proporcionada por IQVIA Information, S.A., extraída el 23 de octubre de 2020 y contiene 21.724 registros. Extrajimos el número de recetas por molécula y el número de recetas por diagnóstico agrupándolas por áreas terapéuticas. Hicimos análisis cruzado de: recetas por diagnóstico y por molécula, y recetas por molécula y especialidad. Todos los cálculos y análisis de datos se realizaron utilizando Microsoft Excel IOS 2019.

    Resultados: En 12 meses, desde junio de 2019 hasta junio de 2020, se prescribieron en España 3,2 millones de recetas de opioides del grupo N2A-ATC. La mayoría de las moléculas prescritas fueron tapentadol (36 %), fentanilo (28 %) y oxicodona-naloxona (13 %). El 81 % de las prescripciones de fentanilo correspondieron a la formulación en parche. El 73 % de las prescripciones las realizó el médico de atención primaria. Los especialistas de medicina interna fueron relativamente más relevantes en la prescripción del fentanilo, mientras que los reumatólogos eran relativamente más importantes como prescriptores de oxicodona-naloxona. Las tres indicaciones más importantes fueron dolor de espalda (15 % de las recetas), cáncer (11 %) y artrosis (10 %). Por área terapéutica, el 38 % de las recetas se hicieron para las indicaciones traumatológicas, el 26 % para las enfermedades reumatológicas y el 11 % para oncología.

    Conclusión: El número de recetas de opioides potentes creció un 9,6 % en los últimos 12 meses (tasa anual móvil a junio de 2020) frente al mismo periodo de 2019. El 73 % de esas recetas se concentraron en tres moléculas: tapentadol, parche de fentanilo y oxicodona-naloxona. La atención primaria es el prescriptor más relevante, con el 73 % de las recetas. Las indicaciones oncológicas representan solo el 11 % del total de las prescripciones, y el 89 % restante corresponde a indicaciones no oncológicas.

  • English

    Background: The prescription of opioids in the last years has been under scrutiny. In order to prevent a potential epidemic situation in Spain it is necessary to study the prescription dynamics in this country. Our current analysis will be focused on quantify the level of prescription by specialty and by indication.

    Methods: We analyzed prescription data provided by IQVIA© for all molecules and products classified in ATC-N2A (Narcotic analgesics) and ATC-N2B (non-narcotic analgesic) between 2019 to 2020. Data has been provided by IQVIA INFORMATION, S.A., extracted the 23th October 2020 containing 21,724 registries. We extracted the number of prescriptions by molecule and number of prescriptions by diagnostic grouping them by therapeutical areas. We did cross-analysis of prescriptions by diagnostic and by molecule, as well as prescriptions by molecule and specialty. All the calculations and data analysis were performed using Microsoft excel IOS 2019.

    Results: 3.2 million prescriptions of opioids of N2A-ATC group were filled in Spain in last 12 months by June 2020. Most prescribed molecules were tapentadol (36 %), fentanyl (28 %) and oxycodone-naloxone (13 %). 81 % of fentanyl prescriptions corresponded to patch formulation. 73 % of prescriptions were made by primary care doctors. Internal medicine specialists were, relatively more relevant as prescribers of fentanyl while rheumatologists were relatively more important as prescribers of oxycodone-naloxone. The three most important indications were back-pain (15 % of prescriptions), cancer (11 %) and osteohrosis (10 %). By therapeutical area, 38 % of prescriptions were made for orthopedic indications, 26 % for rheumatologic diseases and 11 % for oncological conditions.

    Conclusion: The number of step III opioids prescriptions grew 9.6 % in MAT (mobile annual tax) by June 2020 versus same period of 2019. 73 % of those prescriptions were concentrated in three molecules: tapentadol, fentanyl patch and oxycodone-naloxone. Primary care is the most relevant prescriber with 73 % of prescriptions. Oncological indications represent only the 11% of total prescriptions with the remaining 89 % corresponding to no-oncological indications.