The role of dupilumab in diverse allergic pathologies

• Zerecero-Morcksharpea, Marquelle ^[1] ; Reyes Altamirano , Catherin Lizeth ^[1] ; García Vences , Edna Elisa ^[1]
  1. [1] Universidad Anáhuac

     Universidad Anáhuac

     México

     
• Localización: Proceedings of Scientific Research Universidad Anáhuac. Multidisciplinary Journal of Healthcare, ISSN-e 2954-3541, Vol. 3, Nº. 5, 2023, págs. 29-50
• Idioma: inglés
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  • español

    Las respuestas alérgicas representan un importante problema de salud debido a que los tratamientos actuales intentan disminuir la respuesta inmunitaria desencadenada, pero son incapaces de crear una memoria inmunológica que reduzca la intensidad de dicha respuesta. Esto significa que la intensidad de respuesta será igual en cada episodio. Una respuesta alérgica se caracteriza por la liberación exagerada y prolongada de inmunoglobulina E (IgE), lo que desencadena respuestas inmunitarias innatas y la activación de linfocitos T hacia un fenotipo Th2, responsable de la liberación de interleucinas 3 y 4 (IL-3 e IL-4), así como la activación de los linfocitos B hacia células plasmáticas productoras de IgE. Actualmente, los anticuerpos monoclonales (mAbs) se utilizan como tratamiento para diversas patologías alérgicas. Estos mAbs pueden inhibir las vías de señalización de diversas interleucinas, inactivando la diferenciación de linfocitos T y linfocitos B, así como la producción de IgE. Uno de los mAbs más versátiles para el tratamiento de diversas respuestas alérgicas es Dupilumab. Este fármaco está diseñado para inhibir la cadena de señalización de la IL-3 y la IL-4. Específicamente, se une al receptor α de la IL-4 y al complejo de receptores inducidos por las citoquinas IL-13. Dupilumab inhibe las IL-4 e IL-13 a través del receptor 1, deteniendo la liberación de IgE y citoquinas proinflamatorias. Este tratamiento puede utilizarse para controlar la respuesta inflamatoria provocada por los alérgenos. Es importante destacar que el uso de Dupilumab aún no está patentado como tratamiento de elección para las patologías alérgicas. Por este motivo, en esta revisión se recopilan los resultados de los estudios clínicos de Dupilumab y otros mAbs en dermatitis atópica (DA), esofagitis eosinofílica (EoE), rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSC) y asma, con el objetivo de determinar cuál de los mAbs ha proporcionado mejores resultados.

  • English

    Allergic responses represent a significant health problem due to the ineffectiveness of current treatments, as they attempt to decrease the immune response triggered but are unable to create immune memory that reduces the intensity of such response, so the intensity of the response will always be the same as the first time. An allergic response is characterized by the exacerbated and prolonged release of immunoglobulin E (IgE) that triggers innate immune responses due to the activation of T lymphocytes towards a Th2 phenotype, responsible for the release of interleukins 3 and 4 (IL-3 and IL-4), and the activation of B lymphocytes towards IgE-producing plasma cells. Currently, monoclonal antibodies (mAbs) are used as treatment for various allergic pathologies as they can be used to inhibit the signaling pathways of various interleukins, inactivating the differentiation of T lymphocytes, B lymphocytes, and the production of IgE. One of the most versatile mAbs in the treatment of various allergic responses is Dupilumab, which is designed to inhibit the signaling chain of IL-3 and IL-4, more specifically, it binds to the α receptor of IL-4 and the cytokine-induced receptor complex IL-13. Dupilumab inhibits IL-4 and IL-13 through receptor 1, stopping the release of IgE and proinflammatory cytokines. This treatment can be used to control the inflammatory response caused by allergens. On the other hand, the use of Dupilumab is not patented as the treatment of choice for allergic pathologies. Therefore, in this review, we compile the results of clinical studies of Dupilumab and other mAbs in atopic dermatitis (AD), eosinophilic esophagitis (EoE), chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP), and asthma, with the aim of determining which of the mAbs has provided better results.