Resumen de Relación entre el uso del antígeno prostático específico y tratamiento de bloqueo androgénico.: Un estudio ecológico

Gabriel J. Díaz Grávalos, Santiago Reinoso Hermida, María Jesús Fernández Silva, Francisco José Jorge Rodríguez, Inmaculada Casado Górriz

• español

  Objetivo: Determinar si un mayor número de determinaciones de antígeno prostático específico (nPSA) se asocia a un mayor número de tratamientos de bloqueo androgénico (nTBA).

  Diseño del estudio: Estudio transversal de tipo ecológico.

  Emplazamiento: Atención Primaria de ámbito provincial.

  Participantes: Facultativos titulares con al menos 1 año de permanencia en su plaza.

  Mediciones principales: Se determinó, para cada cupo de medicina de familia de la provincia de Ourense, el número de varones mayores de 50 años (V50) y su edad, nPSA y nTBA en 2012. Se calculó un tamaño muestral de 113 médicos. La asociación entre nTBA y nPSA se analizó mediante correlación de Spearman. El nTBA se consideró variable dependiente en un análisis de regresión lineal múltiple, incluyendo como covariables sexo del facultativo, ámbito de ejercicio, V50, edad de los pacientes y nPSA. Se consideró significativo un valor de p<0,05.

  Resultados: Se estudiaron 265 facultativos, 54,1procentajer varones. La media de V50 era 272,6 (68,6) y el nTBA era 8,5 (DE 4,0) por cupo, siendo nPSA 90,9 (52,4)/año. Existía relación entre número de V50 y nPSA (Rho de Spearman=0,4; IC95procentajer: 0,3-0,7; p=0,01), así como entre nTBA y edad de V50 (Rho de Spearman=0,2; IC95procentajer: 0,04-0,31; p<0,001). Se demostró asociación entre nTBA y nPSA (Rho de Spearman=0,2; IC95procentajer: 0,04-0,31; p=0,01) y entre número de V50 y nTBA (Rho de Spearman 0,5; IC95procentajer: 0,75-0,84; p < 0,001). La regresión lineal mostró relación entre nTBA y edad de los varones (p<0,001) y número de V50 (p<0,001).

  Conclusiones: Una mayor frecuencia de PSA no se sigue de un mayor diagnóstico de CP medido por el número de TBA instaurados, estando asociados a la edad y número de varones mayores de 50 años.

• English

  Objective: To determine if a larger number of determinations of prostate-specific antigen (PSAn) is associated with an increased number of androgen deprivation therapies (ADTn).

  Study Design: Transversal ecological study. Setting: Primary care at provincial level.

  Participants: Permanent general practitioners with at least 1-year tenure.

  Main measurements: The number of men over 50 (V50) and their age, PSAn and ADTn in 2012 were determined for each family medicine quota in the region of Ourense (Spain). A sample size of 113 physicians was calculated. The association between ADTn and PSAn was analyzed by Spearman correlation. The ADTn was considered as a dependent variable in a multiple linear regression analysis, including as covariates gender of the physician, rural or urban context of work, V50, patient age and PSAn. A p value <0.05 was considered significant.

  Results: We studied 265 physicians, 54.1 % men. V50 average was 272.6 (SD 68.6), ADTn was 8.5 (4.0) per medical quota, and PSAn was 90.9 (52.4)/year. There was a relationship between the number of V50 and PSAn (Spearman´s Rho=0,4; CI95 %:0.3-0.7; p=0.01) and between ADTn and age of V50 (Spearman´s Rho=0.2; CI95 %:0.04-0.31; p<0.001). Association was found between ADTn and PSAn (Spearman´s Rho=0.2; CI95 %:0.04-0.31; p=0.01) and number of V50 and ADTn (Spearman´s Rho=0,5; CI95 %: 0,75-0,84; p<0.001). . Linear regression showed a relationship between ADTn and age of males (p<0.001) and number of V50 (p<0.001).

  Conclusion: A higher frequency of PSA testing does not follow from an increased diagnosis of PCa measured by the number of ADT, that is associated with the age and number of males over 50.