Resumen de Apendicitis aguda

Enma Jacqueline Zambrano Párraga, Génesis Dayana Morejón Flores, Jenny Gabriela Pesantez Méndez

• español

  La apendicitis aguda es una patología que con frecuencia es asociada a dolor abdominal, misma que se origina como consecuencia de la inflamación del apéndice, posterior a una obstrucción o taponamiento de la luz apendicular. Se presenta usualmente en pacientes jóvenes (11-20 años), sin embargo, ninguna edad es inmune a esta patología, se estima una incidencia de 100 a 151 por 100.000 personas en América del Norte, Europa del Este y Europa Occidental y una tasa de mortalidad alrededor de 0,25%, siendo el sexo femenino el más frecuente. Esta patología suele caracterizarse por dolor visceral, periumbilical, epigástrico, y a nivel de fosa iliaca derecha; así como signos de irritación peritoneal y obstrucción del flujo vascular. El diagnóstico y manejo de la apendicitis aguda continúa siendo un desafío para los cirujanos, puesto que, existe controversia en tornoa los medios de diagnóstico que se manejan en base a escalas diagnosticas como la de Alvarado o RIPASA, la experiencia de los tratantes en la clínica de la patología, exámenes paraclínicos, o exámenes de imagen operador dependiente; así como el tratamiento más idóneo, ya sea este enfocado en agentes antibacterianos o en el abordaje quirúrgico correspondiente a la apendicectomía. Por ello, el diagnóstico diferencial de un apéndice anormal incluye otras condiciones que a menudo se presentan con signos y síntomas que coinciden con la clínica de apendicitis aguda. En este capítulo, repasamos la patogenia, las manifestaciones clínicas, así como el diagnóstico y manejo característicos de una apendicitis aguda.

• English

  Acute appendicitis is a pathology that is frequently associated with abdominal pain, which originates as a consequence of the inflammation of the appendix, after an obstruction or plugging of the appendicular lumen. It usually occurs in young patients (11-20 years old), however, no age is immune to this pathology, an incidence of 100 to 151 per 100,000 people in North America, Eastern Europe and Western Europe is estimated and a rate of Mortality around 0.25%, being the female sex the most frequent. This pathology is usually characterized by visceral, periumbilical, epigastric pain, and at the level of the right iliac fossa; as well as signs of peritoneal irritation and obstruction of vascular flow. The diagnosis and management of acute appendicitis continues to be a challenge for surgeons, since there is controversy about the means of diagnosis that are managed based on diagnostic scales such as Alvarado or RIPASA, the experience of the treating pathology clinic, paraclinical exams, or operator dependent imaging exams; as well as the most suitable treatment, whether it is focused on antibacterial agents or on the surgical approach corresponding to appendectomy. Therefore, thedifferential diagnosis of an abnormal appendix includes other conditions that often present with signs and symptoms that coincide with the clinic of acute appendicitis. In this chapter, we review the pathogenesis, clinical manifestations, and characteristic diagnosis and management of acute appendicitis.