Carmen Rosa Litardo Fernández, Matthew Leonardo Molina Villacres, Iván Reyes, Bertha Fabiola Riera Chérrez
La apendicitis aguda constituye la causa más común de síndrome de abdomen agudo en la niñez y es motivo de la cirugía de urgencias más frecuente en todo el mundo. Tiene una mayor incidencia entre los 9 y 12 años; resulta infrecuente en niños menores de 5 años y rara en recién nacidos y lactantes.Es la inflamación aguda del apéndice cecal debido a múltiples factores que obstruyen la luz apendicular: fecalitos; hipertrofia e hipersecreción de las placas de Peyer —causas de un proceso infeccioso y de la acumulación de material purulento, responsables de la obstrucción del apéndice cecal y del engrosamiento de la pared—; cuerpos extraños —semillas, alfileres, espinas de pescado, entre otros—; parásitos —enterobius vermicularis(oxiuro) y ascaris lumbricoides, por ejemplo—; espasmos vasculares persistentes; causas anatómicas tales como bandas que provocan acodaduras del apéndice; así como infecciones virales o bacterianas.El cuadro clínico de esta enfermedad quirúrgica pediátrica se caracteriza por dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos y fiebre; aunque su presentación puede variar, sobre todo en lactantes y niños de poca edad. La apendicitis aguda en la niñez representa un desafío incluso para los cirujanos más experimentados. Esto se debe a la variedad de síntomas que provoca, los cuales pueden hacer pensar en otras enfermedades clínicas. De ahí la necesidad de sospecharla siempre para poder diagnosticarla y tratarla de manera acertada y puntual, lo cual puede evitar serias complicaciones.
Acute appendicitis is the most common cause of acute abdominal syndrome in childhood and is the most frequent reason for emergency surgery worldwide. It has a higher incidence between 9 and 12 years of age; it is infrequent in children under 5 years of age and rare in newborns and infants.It is the acute inflammation of the cecal appendix due to multiple factors that obstruct the appendiceal lumen: fecaliths; hypertrophy and hypersecretion of Peyer's plaques —causes of an infectious process and accumulation of purulent material, responsible for obstruction of the cecal appendix and thickening of the wall—; foreign bodies —seeds, pins, fish bones, among others—; parasites —enterobius vermicularis(pinworm) and ascaris lumbricoides, for example—; persistent vascular spasms; anatomicalcauses such as bands that cause kinking of the appendix; as well as viral or bacterial infections.The clinical picture of this pediatric surgical disease is characterized by abdominal pain, anorexia, nausea, vomiting and fever; although its presentation may vary, especially in infants and young children. Acute appendicitis in childhood constitutes a challenge to even the most experienced surgeons. This is due to the variety of symptoms it causes, which may suggest other clinical diseases. Hence the need to always suspect it in order to diagnose and treat it accurately and promptly, which can prevent serious complications.
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