Resumen de Actualización sobre los tumores umbilicales más frecuentes

Arkaitz Perfecto Valero, Angel Zorraquino Gonzalez, June Fernández Fernández, Mikel Prieto Calvo

• Introducción: Los tumores del ombligo pueden originarse desde multitud de estirpes celulares debido a la variedad de estructuras implicadas en su ontogenia.

  Material y métodos: Revisión de la literatura basada en las principales bases de datos bibliográfi cas: MEDLINE (PubMed), LILACS (incluyendo SciELO), ScienceDirect, Ovid, Google y la Cochrane Library. Las palabras clave incluyeron: tumores umbilicales, neoplasias umbilicales, tumores del ombligo, tumores del cordón umbilical, cáncer umbilical, umbilical neoplasms, umbilical tumors, tumors of the umbilicus, tumors of the umbilical cord, umbilical cancer. Se realizó un análisis crítico de los artículos, libros y monografías, tanto en lengua española como inglesa, tanto en la población pediátrica como en los adultos.

  Resultados: Hasta un 2 % de la población pediátrica sufre un fallo en la involución de alguno de los componentes del cordón umbilical, lo que puede dar lugar a la aparición de tumores. En su práctica totalidad son benignos, entre los que destaca el pólipo o adenoma umbilical, que sucede por ectopia mucosa y/o restos del conducto onfalomesentérico, y cuyo tratamiento es quirúrgico. En el adulto más de un 10 % de los tumores de la pared abdominal asientan en esta área. La incidencia es muy superior en las mujeres, y predominan los malignos, siendo la mayoría secundarios: nódulos de la Hermana María José o metástasis en el sitio del puerto laparoscópico (sin y con el antecedente de cirugía oncológica previa, respectivamente); su pronóstico suele ser pobre y el tratamiento paliativo. De entre los benignos cabe destacar el endometrioma, que a nivel umbilical puede ser cutáneo-espontáneo o incisional. El tratamiento, además de la hormonoterapia, es la exéresis amplia por el riesgo de recidiva o malignización.

  Conclusión: Es necesario conocer los fundamentos de los tumores umbilicales más frecuentes en la práctica clínica porque permite establecer, además de una sospecha diagnóstica anticipada, un correcto tratamiento defi nitivo