Opciones en el tratamiento quirúrgico de la neoplasia neuroendocrina de la ampolla de Váter:: experiencia en un centro de referencia

• Jaume Tur-Martínez ^[3] ; Maria Sorribas ^[1] ; Lluís Secanella ^[2] ; Núria Peláez ^[1] ; Joan Gornals ^[1] ; Teresa Serrano ^[1] ; Juli Busquets ^[4] ; Joan Fabregat ^[4]
  1. [1] Hospital Universitari de Bellvitge

     Hospital Universitari de Bellvitge

     l'Hospitalet de Llobregat, España

     
  2. [2] Universitat de Barcelona

     Universitat de Barcelona

     Barcelona, España

     
  3. [3] Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Hospital Universitari d’Igualada, Igualada, Barcelona, España
  4. [4] Research Group of Hepato-biliary and Pancreatic Diseases, Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge – IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

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• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 101, Nº. 7, 2023, págs. 490-492
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Surgical options for the treatment of neuroendocrine neoplasms of the ampulla of Vater: a reference centre experience
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• Resumen
  • español

    Introducción El objetivo del estudio fue analizar los resultados del tratamiento quirúrgico de las neoplasias neuroendocrinas (NNE) ampulares mediante Ampulectomía transduodenal (ATD) y duodenopancreatectomía cefálica (DPC), en un centro de referencia en patología hepatobiliopancreática.

    Método Estudio retrospectivo, observacional, incluyendo los pacientes intervenidos de NNE de páncreas y/o duodenales en una unidad de referencia en patología hepatobilipancreática y registrados prospectivamente entre el 1 de enero de 1993 y el 30 de septiembre de 2021. Para aquellos parámetros no presentes, se realizó una búsqueda retrospectiva. Se analizaron datos demográficos, clínicos, analíticos y anatomopatológicos. Se realizó un análisis descriptivo. La supervivencia global y libre de enfermedad se calculó mediante curvas de Kaplan-Meier y el test de log-rank.

    Resultados De 181 pacientes intervenidos de NNE de páncreas y/o duodenales, solo nueve se localizaban en la ampolla de Váter, lo que representa 4,9% de todos los NNE pancreáticos y/o duodenales. Se realizó DPC en seis pacientes, mientras que a tres se les practicó ATD. Se observó mayor tiempo quirúrgico y más complicaciones en el grupo DPC. No hubo diferencias en la estancia hospitalaria. La supervivencia global y libre de enfermedad a cinco años del grupo DPC respecto a la ATD fue de 83,3 vs. 100% y del 50 vs. 100%, respectivamente.

    Conclusiones Las NNE ampulares sin afectación locorregional ni factores de riesgo, pueden ser tratadas mediante cirugías preservadoras como la ATD.

  • English

    Introduction The main objective of this study was to analyse the results of the surgical treatment of ampullary neuroendocrine tumours (NET) based on transduodenal ampullectomy and pancreatoduodenectomy, in a reference centre in hepatobiliopancreatic pathology.

    Method Retrospective, observational study, including all patients operated on for pancreatic and/or duodenal NET in a reference unit of hepatobiliopancreatic pathology and prospectively registered between January 1st, 1993 and September 30th,2021. For those parameters not present, retrospective research was performed. Demographic, clinical, analytical and pathological data were analysed. A descriptive study was carried out. Overall and disease-free survival was calculated using Kaplan-Meier curves and the Log-Rank test.

    Results Of 181 patients operated on for pancreatic and/or duodenal NET, only 9 were located in the ampulla of Vater, which represents 4.9% of all pancreatic and/or duodenal NET. Pancreatoduodenectomy (PD) was performed in 6 patients, while 3 patients underwent transduodenal ampullectomy (TDA). Longer surgical time and more postoperative complications were observed in the PD group. There were no differences in hospital stay. Overall and disease-free survival at 5 years in the PD group compared to ATD was 83.3% vs. 100% and 50% vs. 100%, respectively.

    Conclusions Ampullary NET without locorregional involvement or risk factors, can be treated by conservative surgeries such as transduodenal ampullectomy.