Resumen de El exceso de peso como factor de riesgo para infecciones virales respiratorias más graves en menores de edad: estudio retrospectivo en pacientes hospitalizados

Camila Cáceres, Macarena Castillo, Karin Carrillo, Cecilia V. Tapia, Gustavo Valderrama, César Maquilón, Daniela Toro Ascuy, Francisco Zorondo Rodríguez, Loreto F Fuenzalida

• español

  Resumen Antecedentes La prevalencia de obesidad se ha incrementado dramáticamente en menores de edad a nivel mundial. La obesidad ha sido reconocida como un factor de riesgo para infecciones respiratorias virales más graves, principalmente en adultos.

  Objetivo Estudiar la relación entre exceso de peso (obesidad y sobrepeso) y gravedad clínica en menores de edad hospitalizados con infecciones respiratorias agudas de origen viral.

  Métodos Se analizaron 143 historias clínicas electrónicas de menores entre 2 y 18 años hospitalizados por infección respiratoria aguda en Clínica Dávila (2014-2018), registrando los virus respiratorios detectados al momento de la hospitalización, peso y estatura. El estado nutricional se estimó mediante las puntuaciones Z o índice de masa corporal, según edad.

  Resultados Ochenta y tres menores (58%) fueron positivos a más de un virus respiratorio. El principal virus detectado en monoinfección fue adenovirus (9,8%), seguido de virus respiratorio sincitial (7,7%) y virus parainfluenza (7,7%). No hubo fallecidos. Los pacientes con obesidad presentaron más días de hospitalización (p=0,04), de oxigenoterapia (p=0,03) y de ventilación mecánica (p<0,001), así como mayor probabilidad de requerimiento de ventilación mecánica (p=0,001) y de ingreso a UCI (p=0,003) comparado con los menores con normopeso. Los pacientes con sobrepeso presentaron más días de ventilación mecánica (p<0,001) que los pacientes con normopeso. No se encontraron diferencias significativas entre presencia de coinfección viral y estado nutricional.

  Conclusión El exceso de peso se asocia a una mayor gravedad de la enfermedad causada por la infección respiratoria viral en menores de edad hospitalizados.

• English

  Background The prevalence of obesity has increased dramatically in children worldwide. Obesity has been recognized as a risk factor for more serious viral respiratory infections, mainly in adults.

  Objective To study the relationship between overnutrition (obesity and overweight) and clinical severity in children hospitalized with acute respiratory infections of viral origin.

  Methods One hundred and forty-three clinical records of children between 2 and 18 years old hospitalized for acute respiratory infection at Clínica Dávila (2014-2018) were analyzed, recording the respiratory viruses detected at the time of hospitalization, weight, and height. Nutritional status was estimated using Z score or body mass index, according to age.

  Results Eighty-tree3 children (58%) were positive for more than one respiratory virus. The main virus detected in monoinfection was adenovirus (9.8%), followed by respiratory syncytial virus (7.7%) and parainfluenza virus (7.7%). There were no deaths. Patients with obesity presented more days of hospitalization (P=.04), oxygen therapy (P=.03) and mechanical ventilation (P<.001), as well as a higher probability of requiring mechanical ventilation (P=.001) and of ICU admission (P=.003) compared with children with normal weight. Patients with overweight presented more days of mechanical ventilation (P<.001) than patients with normal weight. No significant differences were found between the presence of viral coinfection and nutritional status.

  Conclusion Overnutrition is associated with greater severity of viral respiratory infection in hospitalized children.