Dificultades en la estimación del intervalo QT y su corrección por la frecuencia cardiaca

• Autores: Héctor C. Santiago, Leonardo Rodríguez, Janneth Manzano Cabada, F. Manlio Márquez Murillo
• Localización: REC: CardioClinics, ISSN-e 2605-1575, Vol. 58, Nº. 3, 2023, págs. 228-234
• Idioma: español
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• Resumen

  • Resumen El uso racional de los métodos diagnósticos en medicina siempre es un desafío y la cardiología no es una excepción. El electrocardiograma convencional de 12 derivaciones, tomado en reposo, sigue siendo fundamental en el diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares y es la herramienta más importante para el diagnóstico del síndrome de QT largo. El intervalo QT medido se debe corregir por la frecuencia cardiaca y para ello se utilizan diferentes fórmulas matemáticas. En el presente artículo se muestran algunas de las dificultades que tienen tanto la medición del intervalo QT como el empleo de las diferentes fórmulas comúnmente utilizadas para la corrección del intervalo QT por la frecuencia cardiaca. Debemos considerar que, dependiendo de la fórmula empleada, se obtiene valores de QT corregido diferentes, lo que podría conllevar a la interpretación de dicho intervalo como normal, anormal o limítrofe, con las consecuentes implicaciones diagnósticas, ya que ello puede marcar la diferencia entre considerar a un individuo como sano o como enfermo (portador de un síndrome de QT largo). Para ejemplificar la importancia que pueden tener los resultados de las diferentes fórmulas, presentamos en forma resumida 2 casos pediátricos. The rational use of diagnostic methods in medicine is always a challenge, and cardiology is no exception. The conventional 12-lead electrocardiogram, taken at rest, remains essential in the diagnosis of cardiovascular diseases and is the most important tool for the diagnosis of long QT syndrome. The measured QT interval must be corrected for heart rate, and different mathematical formulas are used for this. This article shows some of the difficulties that both the measurement of the QT interval has as well as the use of the different formulas commonly used for the correction of the QT interval by heart rate. We must consider that, depending on the formula used, different corrected QT values are obtained, which could lead to the interpretation of said interval as normal, abnormal, or borderline, with the consequent diagnostic implications since this can make the difference between considering an individual as healthy or sick (a carrier of a long QT syndrome). To exemplify the importance that the results of the different formulas can have, we briefly present 2 pediatric cases.