Predictores de muerte en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad

• Luis Alberto Corona Martínez ^[1] ; I. González Morales ^[1] ; M.C. Fragoso Marchante ^[1]
  1. [1] Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario “Dr Gustavo Aldereguía Lima”, Cienfuegos, Cuba.
• Localización: Revista española de patología torácica, ISSN-e 1889-7347, Vol. 35, Nº. 2, 2023, págs. 130-136
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Predictors of death in patients hospitalized for community-acquired pneumonia
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    Fundamento: la neumonía adquirida en la comunidad constituye un importante problema de salud dada su elevada incidencia y relación con la mortalidad.

    Objetivo: evaluar la asociación de factores seleccionados con la letalidad en pacientes hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad. MÉTODO: estudio descriptivo que incluyó 1.809 pacientes con neumonía hospitalizados entre los años 2012 y 2020. Fueron evaluados factores relacionados con el paciente, con la enfermedad y con la intervención terapéutica, como variables independientes; como variable dependiente fue considerado el estado al alta.

    En el análisis estadístico, que incluyó análisis bivariado y multivariado (regresión logística), se utilizó el odds ratio y su intervalo de confianza de 95%.

    Resultados: se demostró asociación significativa entre varias condiciones evaluadas y la letalidad por neumonía; los factores que mostraron mayor fuerza de asociación fueron la edad de 60 años o más (OR 4,8[2,9;7,9]), el estado de gravedad al ingreso (OR 2,7[2;3,5]), el encamamiento durante la hospitalización (OR 2,5[1,9;3,3]), el encamamiento previo al ingreso (OR 2[1,5;2,7]), el no tratamiento adecuado de las comorbilidades (OR 1,8[1,07;3,3]) y la extensión radiológica del proceso neumónico más allá de un lóbulo (OR 1,7[1,3;2,2]).

    Conclusiones: se reafirma el relevante papel que desempeñan una serie de factores relacionados con condicionantes del paciente, con la propia enfermedad y con la intervención médica, en las probabilidades de morir por esta afección.

  • English

    Background: community-acquired pneumonia is an important health problem given its high incidence and relationship with mortality.

    Objective: to evaluate the association of selected factors with lethality in patients hospitalized for community-acquired pneumonia. METHOD: descriptive study that included 1,809 patients with pneumonia hospitalized between 2012 and 2020.

    Factors related to the patient, the disease, and the therapeutic intervention were evaluated as independent variables; The state at discharge was considered as the dependent variable.

    In the statistical analysis, which included bivariate and multivariate analysis (logistic regression), the odds ratio and its 95% confidence interval were used.

    Results: a significant association was demonstrated between several conditions evaluated and the lethality due to pneumonia;

    the factors that showed the greatest strength of association were age 60 years or older (OR 4.8[2.9;7.9]), severity status at admission (OR 2.7[2;3.5] ), bedridden during hospitalization (OR 2.5[1.9;3.3]), bedridden prior to admission (OR 2[1.5;2.7]), failure to adequately treat comorbidities ( OR 1.8[1.07;3.3]) and radiological extension of the pneumonic process beyond one lobe (OR 1.7[1.3;2.2]).

    Conclusions: the relevant role played by a series of factors related to the patient's conditions, to the disease itself and to medical intervention, in the chances of dying from this condition is reaffirmed.