Recomendaciones para la práctica clínica: hipoglucemia en personas con diabetes mellitus

• Carolina Gómez Martín ^[2] ; Santiago De Loredo ^[3] ; Mariano Forlino ^[4] ; Adriana Rodríguez ^[5] ; Matías Re ^[6] ; Natalia Carolina Garrido Santos ^[7] ; Laura Dimov ^[8] ; Susana Apoloni ^[1] ; Javier Remon ^[9] ; Pablo Javier Avila ^[10] ; María Laura Pomares ^[11] ; Ruiz, María Lidia ^[12] ; Sofía Fabregues ^[13]
  1. [1] Hospital Universitario Austral

     Hospital Universitario Austral

     Argentina

     
  2. [2] Centro Integral de Endocrinología y Diabetes
  3. [3] Hospital Privado Universitario de Córdoba
  4. [4] IMED San Luis
  5. [5] Unidad de Diabetes Clínica Roca
  6. [6] Hospital Italiano
  7. [7] Sociedad Argentina de Diabetes
  8. [8] Hospital Lencinas
  9. [9] Clínica Pueyrredón
  10. [10] Obra Social de Empleados Públicos
  11. [11] Hospital Juan Pablo II
  12. [12] Centro CODIME
  13. [13] Centro de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC 11)

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• Localización: Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes, ISSN 0325-5247, ISSN-e 2346-9420, Vol. 56, N° Extra 2 (Mayo/Agosto de 2022), 2022, págs. 53-59
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Recommendations for clinical practice: hypoglycemia in people with diabetes mellitus
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• Resumen
  • español

    En la hipoglucemia secundaria, el tratamiento de la diabetes mellitus (DM) se define ante un valor de glucemia por debajo de 70 mg/dl, pudiendo manifestarse por síntomas autonómicos y neuroglucopénicos, con consecuencias a corto y largo plazo, como el deterioro de las funciones cognitivas y el aumento del riesgo cardiovascular, entre otras.

    La hipoglucemia en personas con DM1 es más frecuente que en aquellas con DM2. Los factores que incrementan su riesgo son: el retraso en la ingesta de comida, el alcohol, el ejercicio intenso, el ayuno y la neuropatía autonómica. Por otro lado, las hipoglucemias inadvertidas se asocian con un mayor riesgo de hipoglucemia grave.

    Los niños y adultos mayores son un grupo vulnerable a estos eventos que, en muchos casos, presentan síntomas difíciles de distinguir. A su vez, la hipoglucemia durante el embarazo se asocia con mayor riesgo de complicaciones. Otro grupo importante para detectar estos episodios son los pacientes hospitalizados a fin de disminuir la morbimortalidad asociada a los mismos.

    La calidad de vida está claramente afectada en los pacientes que sufren episodios de hipoglucemia, por lo cual resulta esencial instaurar estrategias de prevención como la educación, el monitoreo glucémico, realizar modificaciones en la dieta y el ejercicio, y ajustar la medicación.

    El tratamiento, en caso de no presentar pérdida de conciencia, será por vía oral, de lo contrario, se recurrirá a glucosa endovenosa o glucagón intramuscular.

  • English

    Hypoglycemia due to treatment of diabetes mellitus (DM) is defined by a blood glucose value below 70 mg/dl, which can manifest itself by autonomic and neuroglycopenic symptoms, with short- and long-term consequences, such as impaired cognitive functions and increased cardiovascular risk, among others. Hypoglycemia in people with DM1 is more frequent than in those with DM2. Factors that increase its risk are: delayed food intake, alcohol, intense exercise, fasting and autonomic neuropathy. On the other hand, inadvertent hypoglycemia is associated with an increased risk of severe hypoglycemia. Children and older adults are a vulnerable group to these events that, in many cases, present symptoms that are difficult to distinguish. Hypoglycemia during pregnancy is associated with an increased risk of complications. Another important group to detect these episodes are hospitalized patients in order to reduce the morbimortality associated with them. Quality of life is clearly affected in patients who suffer episodes of hypoglycemia, so it is essential to implement prevention strategies such as education, glycemic monitoring, dietary and exercise modifications, and medication adjustment. Treatment, if there is no loss of consciousness, will be oral, otherwise, intravenous glucose or intramuscular glucagon will be used.