Torsión de anexos en adolescente. A propósito de un caso

• Navas-Contreras, Angerdrin ^[1] ; González-Sánchez, Geraldine ^[2] ; Velazco-Rumbelys, Rusmely ^[2] ; Gómez-Caraballo, Miguel ^[2] ; Rivero-Rodríguez, Arlenis ^[1]
  1. [1] Universidad de Los Andes

     Universidad de Los Andes

     Colombia

     
  2. [2] Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA)
• Localización: Avances en Biomedicina, ISSN-e 2244-7881, Vol. 12, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Enero - Junio 2023), págs. 53-57
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Adnexal torsion in adolescents. Case report
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• Resumen
  • español

    La torsión de anexos es una patología aguda que representa el 3% de las urgencias ginecológicas en la adolescencia, donde puede comprometerse la vitalidad del ovario y sus anexos, por lo que el diagnóstico y tratamiento oportuno son importantes para la preservación anatómica. Con el avance de la medicina, se ha podido demostrar que la detorsión anexial, conlleva progresivamente a la recuperación funcional de los ovocitos permitiendo mantener su capacidad reproductiva, aun cuando se está en presencia de torsión anexial isquémica, por lo tanto, en la actualidad, se aconseja como intervención de elección, el manejo conservador, preferiblemente por laparoscopia. En el presente trabajo exponemos un caso clínico en el cual se evidencia como claro ejemplo, la dificultad para determinar el diagnóstico en primera instancia, debido a la presencia de signos y síntomas inespecíficos que lleva a la confusión con otros cuadros de dolor abdominal agudo, que a pesar de contar con apoyo imagenológico, está descrita la baja sensibilidad del doppler color para la detección de la torsión de ovario, ya que en el 60% de los casos podría encontrarse sin alteraciones a causa de la vascularización supletoria que puede llegar a camuflajear el diagnóstico oportuno de esta patología.Recibido: 08 de Agosto de 2022.Aceptado:02 de Juno de 2023.Publicado online:19 de Julio de 2023.

  • English

    Adnexal torsion is an acute pathology that represents 3% of gynecological emergencies in adolescents. In this pathology, the vitality of the ovary and its adnexacan be compromised, being a well-timed diagnosis crucial for anatomical preservation. With the improvement of diagnosis techniques, it has been possible to demonstrate that adnexal detorsion progressively leads to the functional recovery of the oocytes, allowing them to maintain their reproductive capacity, even when the presence of ischemic adnexal torsion is present. Conservative treatments, commonly by laparoscopy, are recommended as the intervention of choice. This work shows a specific clinical case as an example of the difficulty in determining the diagnosis. The presence of unspecified signs and symptoms commonly leads to the misidentification of the adnexal torsion with other acute abdominal pain conditions. Despite having imaging support, the low sensitivity of color Doppler for the detection of ovarian torsion has been described since, in 60% of cases, the adnexal torsion can be found without alterations in the tissuedue to the supplementary vascularization that can camouflage a suitable diagnosis of this pathology.