Factor neurotrófico derivado del cerebro y primeros episodios psicóticos: Estudio pronóstico de un año
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[1] Hospital Universitario de Canarias
Hospital Universitario de Canarias
San Cristóbal de La Laguna, España
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[2] Universidad de La Laguna
Universidad de La Laguna
San Cristóbal de La Laguna, España
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- Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 51, Nº. 3, 2023, págs. 130-140
- Idioma: español
- Títulos paralelos:
- Brain-derived neurotrophic factor (bdnf) and first-episode psychosis: A longitudinal one-year prognosis study
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Resumen
- español
Introducción. El factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF) es una neurotrofina que se ha relacionado con la hipótesis del neurodesarrollo de la esquizofrenia. Varios estudios confirman que los niveles de BDNF en el primer episodio psicótico (PEP) son más bajos que en los controles sanos. Sin embargo, los datos al respecto de la evolución de los niveles tras un PEP y el valor pronóstico de dichos niveles son controvertidos.
Método. Se compararon los niveles séricos de BDNF al ingreso de 28 pacientes hospitalizados con PEP con 28 controles sanos. También se midió el BDNF al momento del alta, a los tres, seis, nueve y doce meses. Los niveles de BDNF se presentan en ng/ml. Se buscó correlación con la sintomatología psicótica medida con la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y se evaluó en valor pronóstico de los niveles basales para predecir mala funcionalidad (medida por la Evaluación Global del Funcionamiento) y/o recaída, así como el diagnóstico ulterior de un trastorno psicótico crónico.
Resultados. Al ingreso, los niveles de BDNF de los pacientes fueron significativamente más bajos que los niveles de los controles sanos (18,52±4,51 vs. 26,55±3,22, p<0,001). Al alta los niveles de PEP aumentaron hasta niveles de los controles sanos (25,95±3,96 vs. 26,55±3,22, p=0,539). En las siguientes determinaciones, los niveles de BDNF en PEP disminuyeron, alcanzando los valores de ingreso y siendo significativamente más bajos que los controles sanos y los niveles al alta (pacientes: tres meses: 19,68±3,88; seis meses: 19,02±4,13; nueve meses: 17,64±5,24; doce meses:17,51±3,45 vs. controles sanos: 26,55±3,22, todos p<0,001). Se encontró una correlación negativa entre el BDNF al ingreso y las puntuaciones de la subescala de síntomas negativos de la PANSS con una tendencia hacia la significación (r=-0,303, p=0,093).
Los niveles de BDNF al ingreso de los pacientes con mala funcionalidad y/o recaída a los 12 meses eran inferiores a los aquellos pacientes con buena funcionalidad a los 12 meses y sin recaídas, diferencia con tendencia a la significación (15,38±4,72 vs. 19,57±4,06; p=0,071). No encontramos diferencias en los niveles basales de BDNF entre los pacientes que posteriormente desarrollaron un trastorno psicótico crónico frente a los que no.
Conclusiones. Nuestros resultados refuerzan la hipótesis de las neurotrofinas. Los niveles basales (al diagnóstico) de un PEP podrían predecir el pronóstico en cuanto a funcionalidad y riesgo de recaída en el primer año.
- English
Introduction. The brain-derived neurotrophic factor (BDNF) is a neurotrophin that has been linked to the schizophrenia neurodevelopmental hypothesis. Several studies confirm that the BDNF levels in first-episode psychosis (FEP) are lower than in healthy controls (HC). However, data about evolution of BDNF levels after a FEP and about the prognostic value of these levels are controversial.
Method. Serum BDNF levels at admission of 28 inpatients with FEP were compared with 28 HC. BDNF was also measured at discharge, three, six, nine and twelve months. BDNF levels are presented in ng/ml. We looked for correlation of BDNF levels with the psychotic symptomatology measured with the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and also the prognostic value of basal levels was evaluated to predict poor functionality (measured by the Global Assessment of Functioning) and/or relapse, as well as the subsequent diagnosis of a chronic psychotic disorder.
Results. At admission, patients BDNF levels were significantly lower than HC levels (18.52±4.51 vs. 26.55±3.22, p<0.001). At discharge FEP levels increase until HC levels (25.95±3.96 vs. 26.55±3.22, p=0,539). Upon the following determinations, BDNF FEP levels decreased, reaching the admission values, and being significantly lower than the HC and the levels at discharge (patients: three months: 19.68±3.88; six months: 19.02±4.13; nine months: 17.64±5.24; twelve months: 17.51±3.45 vs. HC: 26.55±3.22, all p<0.001). A negative correlation was found between admission BDNF levels and the PANSS negative symptoms subscale score with a trend towards significance (r=-0.303, p=0.093). BDNF levels at admission of patients with por functionality and/or relapse at 12 months were lower than BDNF levels of patients with goof functionality and without relapse, this difference had a trend towards significance. (15.38±4.72 vs. 19.57±4.06; p=0.071). We didn´t found differences between basal BDNF levels of patients who developed a chronic psychotic disorder and patients who didn’t.
Conclusions. Our results reinforce the neurotrophin hypothesis. Basal levels (at diagnosis) of a FEP could predict the prognosis in terms of functionality and risk of relapse in the first year.
- español
