Evaluación del rendimiento del ensayo GeneXpert MTB/RIF en muestras con sospecha de tuberculosis extrapulmonar recibidas en el C.H.DR.A.A.M. de enero 2020-diciembre 2021

• Riquelme, Oneira T. ^[1] ; Moreno, José ^[2]
  1. [1] Caja de Seguro Social, Complejo Hospitalario Doctor Arnulfo Arias Madrid, Sección de microbiología, Panamá
  2. [2] Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud, Sección de microbiología, Panamá
• Localización: Visión Antataura, ISSN-e 2309-6373, ISSN 2520-9892, Vol. 7, Nº. 1, 2023 (Ejemplar dedicado a: Visión Antataura), págs. 30-46
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Evaluation of the performance of the GeneXpert MTB/RIF assay in specimens with suspected extrapulmonary tuberculosis received at the C.H.DR.A.A.M. January 2020-December 2021
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  • español

    El rendimiento del ensayo GeneXpert MTB/RIF para el diagnóstico de la tuberculosis extrapulmonar (TBEP) no se ha investigado en Panamá. El objetivo del estudio fue evaluar la precisión diagnóstica del ensayo GeneXpert MTB/RIF para diversas muestras extrapulmonares en relación con el método de referencia: cultivo MGIT/LJ (Mycobacteria Growth Indicator Tube/Lowenstein-Jensen). Obtuvimos un total de 200 muestras clínicas y se analizaron para detectar TBEP mediante el ensayo GeneXpert MTB/RIF y métodos convencionales estándar (cultivo y frotis directo). La sensibilidad (S), la especificidad (E), el valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) del ensayo Xpert MTB/RIF para TBEP fueron del del 66.6 %, 97.3 %, 66.6 y 97.3 %, respectivamente. Se encontró que el ensayo GeneXpert MTB/RIF tiene buena especificidad, pero su sensibilidad es variable y dependerá del tipo de muestra utilizada. Concluimos que el GeneXpert MTB/RIF representa una buena herramienta para el diagnóstico de TBEP, pero un resultado negativo, no descartará la enfermedad. Por lo tanto, no puede recomendarse para reemplazar las pruebas convencionales estándar para el diagnóstico de TBEP, sin embargo, su uso junto a las metodologías tradicionales mejora el diagnóstico.

  • English

    The performance of the GeneXpert MTB/RIF assay for the diagnosis of extrapulmonary tuberculosis (TBEP) has not been investigated in Panama. The objective of the study was to evaluate the diagnostic accuracy of the GeneXpert MTB/RIF assay for various extrapulmonary samples relative to the reference method: MGIT/LJ (Mycobacteria Growth Indicator Tube/Lowenstein-Jensen) culture. A total of 200 clinical samples was obtained and tested for TBEP using the GeneXpert MTB/RIF assay and standard conventional methods (culture and direct smear). The sensitivity (S), specificity (E), positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of the Xpert MTB/RIF assay for TBEP were 66.6%, 97.3%, 66.6, and 97.3%, respectively. The GeneXpert MTB/RIF assay was found to have good specificity, but its sensitivity is variable and will depend on the type of sample used. We conclude that the GeneXpert MTB/RIF represents a good tool for the diagnosis of TBEP, but a negative result will not rule out the disease. Therefore, it cannot be recommended to replace standard conventional tests for the diagnosis of TBEP, however, its use together with traditional methodologies improves diagnosis.