Alteraciones hematológicas asociadas a terapia antirretroviral en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana

• Taimal Sárez, Carla María ; Reiban Espinoza, Esteban Adrián ^[1] ; Flores Siranaula, Giselle Marina ^[1] ; Chuquitarco Marín, Paul Alexis ^[1]
  1. [1] Universidad Católica de Cuenca

     Universidad Católica de Cuenca

     Cuenca, Ecuador

     
• Localización: Salud, Ciencia y Tecnología, ISSN 2796-9711, Nº. 2, 2022 (Ejemplar dedicado a: Salud, Ciencia y Tecnología), pág. 208
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Hematological alterations associated with antiretroviral therapy in patients with human immunodeficiency virus
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    Introducción: Las alteraciones hematológicas son muy frecuentes y de origen multifactorial, se han relacionado con un aumento en el riesgo de progresión de la patología y morbimortalidad en los pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana. A pesar de que existe una amplia variedad de estudios científicos sobre la prevalencia y patogénesis de estas alteraciones en pacientes HIV positivos, son escasos las investigaciones en nuestro medio que informen sobre el efecto positivo o negativo en la administración de medicamentos antirretrovirales.Objetivo: Determinar las principales alteraciones hematológicas asociadas a terapia antirretroviral en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana.Metodología: Revisión bibliográfica de tipo narrativa. Para la investigación se utilizaron las siguientes bases de datos, como: PubMed, Cochrane y Scopus. Resultados: La prevalencia de al menos una alteración hematológica fue del 1,1-58,6% entre los pacientes infectados por HIV que reciben TAR. La citopenia más frecuente fue la anemia seguida de leucopenia y trombocitopenia. Entre los factores de riesgo más significativos, se identificaron pacientes mayores a 50 años, sexo femenino, esquema antirretroviral basado en zidovudina, IMC y recuento de células T CD4 bajo, carga viral elevada, estadio avanzado e infecciones oportunistas.Conclusiones: La toxicidad de los medicamentos antirretrovirales y las condiciones clínicas del paciente HIV positivo, dan como resultado una hematopoyesis alterada afectando a las tres líneas celulares, los pacientes pueden presentar anemia, leucopenia, trombocitopenia y/o pancitopenia. La falta de vigilancia e identificación de estos trastornos repercute gravemente en la historia natural de la enfermedad en el paciente.

  • English

    Introduction: Hematological alterations are very frequent and of multifactorial origin, they have been related to an increased risk of pathology progression and morbimortality in patients infected by the human immunodeficiency virus. Although there is a wide variety of scientific studies on the prevalence and pathogenesis of these alterations in HIV-positive patients, there are few investigations in our environment that report on the positive or negative effect of the administration of antiretroviral drugs.Objective: To determine the main hematologic alterations associated with antiretroviral therapy in patients infected by the human immunodeficiency virus.Methodology: Narrative bibliographic review. The following databases were used for the research: PubMed, Cochrane and Scopus. Results: The prevalence of at least one hematological alteration was 1.1-58.6% among HIV-infected patients receiving ART. The most frequent cytopenia was anemia followed by leukopenia and thrombocytopenia. Among the most significant risk factors, patients older than 50 years, female sex, zidovudine-based antiretroviral regimen, low BMI and CD4 T-cell count, high viral load, advanced stage and opportunistic infections were identified.Conclusions: The toxicity of antiretroviral drugs and the clinical conditions of the HIV-positive patient result in altered hematopoiesis affecting all three cell lines, patients may present with anemia, leukopenia, thrombocytopenia and/or pancytopenia. Failure to monitor and identify these disorders has a serious impact on the natural history of the disease in the patient.