Resumen de Nurse-Led Strategies to Enhance Medication Adherence in Older Patients after Hospital Discharge

Upendra Sharma Udayashankar Sulibele, Jitendra Singh, Ravindra -

• español

  A los adultos mayores hospitalizados que reciben el alta se les suelen administrar diversos fármacos. Sin embargo, muchos sólo toman aproximadamente la mitad de sus medicamentos y muchos interrumpen el tratamiento. Las estrategias de enfermería podrían mejorar la adherencia a la medicación en este grupo. El objetivo de esta investigación es evaluar la eficacia de las estrategias de cuidados de transición dirigidas por enfermeras tras el alta hospitalaria de pacientes de edad avanzada frente a los cuidados habituales para mejorar los procesos cognitivos, el rendimiento físico, los signos de depresión y estrés, las percepciones de apoyo social, la satisfacción del paciente y los costes asociados al uso de servicios médicos entre pacientes de edad avanzada con múltiples enfermedades crónicas y signos de depresión. Se utilizaron tres centros de Ontario (Canadá) para una investigación controlada aleatoria pragmática en varios centros. Las personas fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de intervención o a un grupo de control (atención normal). 127 personas mayores de 65 años fueron dadas de alta del hospital con varias enfermedades crónicas y signos de depresión. A lo largo de seis meses, una enfermera diplomada proporcionó atención individualizada mediante seguimiento por teléfono móvil, visitas a domicilio y ayuda para la navegación por dispositivos como parte de una intervención basada en pruebas y centrada en el paciente. El principal resultado fue un cambio en el rendimiento cognitivo entre el primer y el sexto mes. Las alteraciones en el rendimiento físico, los síntomas de depresión, el estrés y el apoyo social percibido, la satisfacción del paciente y el coste del uso de la atención sanitaria fueron resultados secundarios medidos desde el inicio hasta los seis meses. Se utilizó el modelo ANCOVA para el análisis por intención de tratar.

• English

  Discharged older adult inpatients are often administered a variety of drugs. However, many only take roughly half of their medications and many discontinue treatment. Nursing strategies might enhance medication adherence in this group. The goal of this research is to assess the efficacy of nurse-led transitional care strategies after hospital discharge of older patients versus usual care in enhancing cognitive processes, physical performance, signs of depression and stress, perceptions of social support, patient satisfaction, and the costs associated with medical service use among older patients with multiple chronic conditions and signs of depression. Three sites in Ontario, Canada were used for a pragmatic multi-site randomized controlled research. Individuals were randomly assigned to either an intervention group or a control (normal care) group. 127 people over the age of 65 were discharged from the hospital with several chronic conditions and signs of depression. Over six months, a Registered Nurse provided individualized care through cell phone follow-up, house visits, and device navigation help as part of an evidence-based, patient-centered intervention. The main result was a shift in cognitive performance between the first and sixth months. Alterations in physical performance, depressed symptoms, stress, and social support perceived, patient satisfaction, and the cost of health care usage were secondary results measured from baseline to six months. ANCOVA modeling was used for the intention-to-treat analysis.