Resumen de Análisis de un protocolo de radioterapia guiada por imagen con marcadores fiduciales en radioterapia prostática hipofraccionada
Roser Fayos-Solà Capilla, Pablo Castro Tejero, Almudena Zapatero Laborda, David Hernández González, Maria Roch, Alberto Viñals Muñoz, Paloma Botella Faus
- español
El objetivo principal de este trabajo es el evaluar la validez de un protocolo de radioterapia guiada por imagen (IGRT) imple-mentado en casos de cáncer de próstata con implantación de marcadores fiduciales, así como caracterizar la magnitud de los desplazamientos intrafracción durante las cinco primeras sesiones de un grupo de 32 pacientes tratados a lo largo de un año.
Dos semanas antes de la simulación se le implanta al paciente un mínimo de 3 marcadores fiduciales de oro intraprostáticos. Durante el tratamiento, con el uso combinado del sistema Auto Beam Hold (ABH) y la adquisición de imágenes pareadas kV-MV, se analiza el correcto posicionamiento tanto de la zona a tratar como del paciente.
De los resultados obtenidos, encontramos que ciertos pacientes acumulan la mayor parte de las interrupciones, lo que apunta a aquéllos que tendrían problemas en el posicionamiento desde el inicio y nos permite valorar la ampliación del seguimiento en determinados casos. Los resultados de los desplazamientos indican que todos los casos requieren correcciones menores de 5 mm.
El uso de protocolos de radioterapia guiada por imagen (IGRT) en casos de anatomías variables, representa una mejora en el correcto posicionamiento del paciente y, por consiguiente, en la administración del tratamiento.
- English
The main objective of this work is to evaluate the validity of the Image-Guided Radiation Therapy (IGRT) protocol implemented in cases of prostate cancer with implantation of fiducial markers, as well as to determine the magnitude of intrafractional displacements during the first five sessions of a group of 32 patients treated throughout one year.
Two weeks prior to the CT adquisition, the patient is implanted with a set of minimum 3 intraprostatic gold fiducial markers.
During the treatment, with the combined use of the Auto Beam Hold (ABH) system and the acquisition of paired kV-MV images, we can assess the correct positioning of both: the area to be treated, and the patient.
From the results obtained, we found that certain patients accumulate most of the beam interruptions, which indicate us which ones had problems in the positioning from the beginning, and allows us to evaluate the possible extension of the monitoring in certain cases. The results of the displacements indicate that corrections lower than 5 mm are required in all cases.
The use of the Image-Guided Radiation Therapy (IGRT) protocols in cases of variable anatomies represents an improvement in the correct positioning of the patient and, consequently in the treatment administration.
