Resumen de Estudio del Comportamiento Expansivo de los Agentes de Blanqueamiento Interno en un Modelo Experimental y de su afectación de la superficie dentinaria

Antonio Pallarés Sabater

• español

  Fundamento: El blanqueamiento interno con peróxido de hidrógeno al 30-35% de dientes que han recibido un tratamiento endodóncico, ha sido relacionado en la bibliografía de las últimas décadas con reabsorciones cervicales externas.

  Pacientes y Métodos: En el presente trabajo, utilizamos un sencillo modelo experimental consistente en un tubo de vidrio de 7cm de longitud por 1mm de diámetro con el que poder valorar y comparar de forma objetiva la expansión de los materiales de blanqueamiento interno en un continente tubular. Los materiales estudiados fueron: grupo 1, una mezcla de peróxido de hidrógeno al 30% con dentina; grupo 2, peróxido de hidrógeno al 30% con perborato sódico; grupo 3, perborato sódico con agua destilada; grupo 4, de control, peróxido de hidrógeno al 30%. Los cuatro grupos fueron estudiados en tres condiciones de uso, con diez tubos por grupo en cada una de ellas. Condición I, el tubo era tapado solo en un extremo. Condición II, el tubo era tapado por los dos extremos. Condición Ill, el tubo, tapado por un extremo, era calentado 5 minutos a 55 grados C con una lampara halógena. La condición I emula el blanqueamiento ambulatorio con defectos en cemento. La condición II emula lo mismo sin defectos en cemento o falta de unión amelocementaria y la condición III emula el blanqueamiento termocatalítico. Así mismo, con el fin de observar la profundidad de la afectación directa de la dentina, en 15 incisivos extraídos en los que se realizó tratamiento endodóncico fue realizado un blanqueamiento interno. En 5 de ellos fue utilizado peróxido de hidrógeno al 30%, en otros 5 peróxido de hidrógeno al 30% con perborato sódico y en los 5 restantes perborato sódico con agua destilada. Los dientes fueron partidos en dos mitades, y observados con un ME.E.

  Resultados: Expansionan aquellos materiales, con independencia de la condición de uso, que contienen peróxido de hidrógeno al 30%. En los especímenes observados con M.E.B., hemos encontrado una banda de dentina afectada en la superficie del conducto radicular de espesor variable entorno a 10 micras de profundidad en los dientes tratados con peróxido de hidrógeno al 30% con perborato, y algo menor en los dientes tratados con peróxido de hidrógeno al 30%.

  Conclusiones: Conviene plantearse deshechar el uso del peróxido de hidrógeno al 30-35%.

• English

  Fundamentals: Internal bleaching with 30 to 35% hydrogen peroxide of teeth which have undergone a root canal treatment has been associated in the bibliography of recent decades with external cervical resorptions.

  Materials and Methods: In the present study we use a simple experimental model, a 7 cm. x 1 mm. glass tube, with which the expansion of bleaching agents in a tubular confinent can be objectively evaluated and compared. The materials studied were: in Group 1, a mixture of 30% hydrogen peroxide and dentin; Group 2, 30% hydrogen peroxide with sodium perborate; Group 3, sodium perborate with distilled water; and Group 4, of control 30% hydrogen peroxide as a control. The four groups were studied in three use patterns with ten tubes per group in each one. In Pattern I the tube was closed on one end; in Pattern II the tube was closed on both ends and, in Pattern III, the tube closed on one end was heated to 55oC with a halogen lamp. Pattern I simulated ambulatory bleaching with defects in cement; Pattern II simulated the same situation but without defects in cement or lack of dentin-enamel union, and Pattern III reproduces thermocatalytic bleaching. In order to observe the depth of the direct inftuence of dentin, internal bleaching was performed on fifteen extracted incisors which had undergone previous root canal treatment. In five of these, 30% hydrogen peroxide was used; in five others, 30% hydrogen peroxide and sodium perborate, and,in the final five samples, sodium perborate with distilled water. The teeth were cut in and analyzed with a SEM.

  Results: lndependent of tecniques employed, suffered great degree of expansion those materials in which 30% hydrogen peroxide was used. In the specimens observed with the SEM, we found an impregnated dentin zone of sorne 10 micras in depth in the surface of the root canal in those teeth treated with 30% hydrogen peroxide, alone or together with the perborate.

  Conclusions: We should question the need of using those internal bleaching materials which contain concentrations of 30-35% hydrogen peroxide.