Resumen de Razones para la extirpación de terceros molares no erupcionados

J. M. Albertos Castro, Luis Manuel Junquera Gutiérrez, M. González García, Joseba Andoni Santamaría Zuazua, JM Cobo Plana, Juan Carlos de Vicente Rodríguez

• español

  Propósito: Analizar y comparar las indicaciones y complicaciones de la extirpación de terceros molares retenidos asintomáticos.

  Material y Metodología: Revisión de la literatura.

  Conclusión: Se han vertido numerosas justificaciones a favor y en contra de la extirpación de terceros molares retenidos asintomáticos, creando frecuentemente confusión en los profesionales que deben aconsejar a sus pacientes en relación con este problema. En la valoración de los beneficios y riesgos es necesario conocer la probabilidad de que estos dientes den lugar a problemas patológicos. Algunos especialistas refieren que los molares del juicio son una fuente potencial de patología y deben ser precozmente extirpados: los ortodoncistas, porque su empuje eruptivo es responsable del apiñamiento de los dientes anteriores; los periodoncistas, por el daño periodontal que pueden causar al segundo molar; los cirujanos orales y maxilofaciales, porque la morbilidad ligada a la extirpación de los terceros molares retenidos se incrementa con la edad del paciente. Estudios longitudinales han mostrado que hay un bajo riesgo de desarrollo de patología en relación con estos dientes. A la luz de los actuales conocimientos, no es posible establecer indicaciones y contraindicaciones absolutas para la extirpación de terceros molares retenidos asintomáticos. La decisión final deberá ser tomada junto con el paciente.

• English

  Purpose: To analyze and compare indications and complications of removal asymptomatic impacted wisdom teeth.

  Materials and Methods: Literature review.

  Conclusion: Justifications for and against prophylactic extractions of asymptomatic impacted third molars have been offered, often leading to confusion in the mind of practitioners whether to advise patients to leave asymptomatic impacted third molars in place. In the assessment of risks and benefits it is necessary to know the likelihood of a pathologic condition associated with third molars. Some dental specialists argue that these teeth will cause trouble and should be removed early: orthodontists because anterior vector pressure causes crowding of the anterior teeth, periodontists because abnormally placed third molars cause periodontal damage to second molars, and oral and maxillofacial surgeons because retaining these teeth increases the amount of operative morbidity if removed later in life. Long term studies have shown that there is a low risk of development of pathoses correlated to third molar tooth impaction. Absolute indications and contraindications far removal of asymptomatic wisdom teeth cannot be established. The decision should ultimately lie with the patient.