Resumen de La enfermedad periodontal en un colectivo de pacientes minusválidos. Evaluación a 12 años de un programa preventivo

E. Bratos Calvo, Rafael Riobóo García, C. Rodríguez Vázquez, María del Rosario Garcillán Izquierdo

• español

  Fundamento: las minusvalías tanto físicas como psíquicas o sensoriales se asocian a una deficiente higiene oral con una mayor patología bucodentaria en general y periodontal en particular.

  Pacientes y método: realizamos un estudio estomatológico de 110 pacientes minusválidos, todos ellos pertenecientes al centro nacional ATAM de Pozuelo (Madrid). Los pacientes están integrados desde el año 1982 en un programa preventivo intensivo. Realizamos cuatro grandes grupos en función de la patología predominante en cada individuo, Sme. de Down, epilepsia, parálisis cerebral y retraso mental. Estudiamos treinta variables para evaluar el estado de salud bucodental y la evaluación de 12 años de programa preventivo entre los años 1982 y 1993.

  Resultados: existe gran cantidad de patología estomatológica, especialmente periodontal. Los índices de placa y gingivitis que bajan considerablemente en la primera época de aplicación del programa (1982-1985), suben lentamente con el paso de los años, a excepción del grupo de la parálisis cerebral que repuntan de forma importante. La diferencia entre los grupos es muy significativa (P<0.001). El programa de prevención de caries mejora considerablemente los índices en el transcurso de los 12 años.

  Conclusiones: aunque el programa de control de placa mejora los índices en la primera fase de su aplicación. con el paso de un largo período de tiempo vuelven a elevarse ligeramente en unos casos y de forma importante en otros, en función de la dificultad de su aplicación (más difícil en pacientes paralíticos cerebrales profundos). Es necesario reactivar el programa en sus fases de motivación y refuerzos. La prevención de la caries se ve claramente favorecida.

• English

  Introduction: Physical, mental or sensorial handicapped are asociated with a lack of oral hygiene, anda high buco-dental pathology.

  Patiens and Methods: We carried out a stomatology survey on 110 handicapped patients all of them belonging to the National Center ATAM from Pozuelo (Madrid). Since 1982, the patients are involved in an intensive preventive program. Depending on the patology we can divide them into four main groups, Down 's Sme., Epilepsy, Cerebral Palsy and Mental Retard. Thirty variables are studied to asses the buco-dental health and the twelve years preventive program evaluation between 1982 and 1993.

  Results: There is great deal of oral pathology, mostly periodontal. The plaque and gingivitis index decreased significantly during the.first period in which the program was applied (1982-1985). Although most of the group raised slowly as years went by, the cerebral palsy group followed a faster pattern. The difference among groups is very significant (P<0,001 ). The prevention of tooth decay improves the index during the twelve years program.

  Conclusions: Although the plaque control program improves during the first period, after a long time it slyghly increases again in some groups and in a higher rate in others, depending on its application difficulty (more difficult in cerebral palsy). In the periods of motivation and reinforcement it is necesmy to reactivate the program. The decay prevention is clearly improved.