Control del crecimiento facial a través de la modificación del plano oclusal

• Autores: J.E. Bejarano Conejo, Juan Antonio Gamero Gil
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 55, Nº. 3 (Septiembre-Diciembre), 2017, págs. 9-28
• Idioma: español
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    Admitiendo las grandes limitaciones que nos imponen los factores hereditarios, la aplicación de los conceptos dinámicos del crecimiento y desarrollo a la clínica, nos abren muchas posibilidades de control sobre el crecimiento facial. A este fin además de la normalización de los factores ambientales y funcionales, es fundamental el control y modificación del Plano Oclusal Superior por su influencia sobre el crecimiento reactivo de la mandíbula.

    Siguiendo a Petrovic, el circuito de crecimiento en el que basamos nuestra práctica es el siguiente: - Descenso y avance del maxilar y Plano Oclusal Superior - Adaptación postural de la Mandíbula - Distracción del Cóndilo - Estimulación del crecimiento secundario del Cóndilo (que sería el fundamento del crecimiento y adaptación mandibular).

    Como consecuencia del proceso anterior, Sato propone el control clínico del crecimiento mandibular por medio de modificaciones en el Plano Oclusal. Así relaciona el intenso crecimiento mandibular con los Planos Oclusales Horizontales, es decir con marcado descenso del Plano Oclusal Superior (posterior) y por el contrario las mandíbulas con crecimiento deficiente, con Planos Oclusales Inclinados o lo que es lo mismo, con escaso descenso del Plano Oclusal Superior (posterior).

  • English

    Even allowing for the major limitations imposed by hereditary factors, the application of dynamic concepts of growth and development in the clinic provides many possibilities to control facial growth. To this purpose, the control and modification of the Upper Occlusal Plane is paramount, given its influence in the reactive growth of the jaw; environmental and functional factors should be remain controlled.

    In line with the Petrovic model, the growth circuit on which we base our clinical practice is the following: - Downward and forward growth of the maxillar and the Upper Occlusal Plane - Postural adaptation of the mandible - Condyle distraction - Stimulation of secondary growth of Condyle (which would be base of mandibular growth and adaptation).

    As a result of the process above, Sato proposes clinical control of mandibular growth through changes in Occlusal Plane. Thus, he relates intense mandibular growth to Horizontal Occlusal Planes, i.e. with a marked descent of the Upper (posterior) Occlusal Plane and, conversely, mandibles with inadequate growth to inclined Occlusal Planes or consequently with limited descent of the Upper (posterior) Occlusal Plane.