Resumen de Transposición parcial aumentada para tratar la parálisis del recto superior

Leon Remon Garijo, Diana Rosa Pérez García, Patricia Ramiro Millan, Víctor Aguado Casanova

• español

  Objetivo/Método: Explicar los pasos para realizar una Transposición parcial (tipo «Hummelsheim») «aumentada» de rectos horizontales al recto superior parético a través de un caso clínico.

  Caso clínico: Varón de 68 años que presentaba diplopía vertical, tortícolis con mentón elevado, hipertropia derecha de 45∆ en posición primaria de mirada (ppm), y déficit de elevación de -4 del ojo izquierdo fijador por parálisis de su recto superior tras una cirugía de órbita izquierda no especificada. En el test de ducción forzada intraoperatorio se apreciaba una cierta restricción a la elevación del OI y se realizó una retroinserción de 4 mm de su recto inferior. Seguidamente practicamos una transposición parcial (tipo Hummelsheim) «aumentada» de rectos horizontales al recto superior izquierdo parético. Conseguimos ortotropia en ppm, con desaparición de la diplopia vertical y del tortícolis mentón elevado.

• English

  Objetive/Methods: To show the steps to perform a partial horizontal rectus muscle-augmented transposition (Hummelsheim type) to the paretic superior rectus throught a clinical case.

  Case report: 68-year-old male who presented with vertical diplopia, chin-up torticollis, 45∆ of right hypertropia in primary gaze and -4 elevation deficiency in left eye (fixating eye) due to a superior rectus palsy following unspecified left orbital surgery.

  Intraoperative forced duction test showed some restriction to elevate left eye and we performed a 4 mm inferior rectus recession. Then we performed a partial (Hummelsheim type) horizontal rectus muscle-augmented transposition to the paretic superior rectus. We achieve a good postoperative results with orthotropia in primary gaze and disappearance of vertical diplopia and chin-up torticollis.