Resumen de La vibración de baja frecuencia ¿tiene un efecto en el tratamiento con alineadores?: un ensayo aleatorio controlado de centro único

Luca Lombardo, Angela Arreghini, L. T. Huanca Ghislanzoni, Giuseppe Siciliani

• español

  Antecedentes: se han propuesto vibraciones de baja frecuencia como un medio para acelerar el movimiento del diente y reducir los tiempos de tratamiento de ortodoncia.

  Objetivo: determinar las diferencias en la precisión del movimiento dental en pacientes tratados con un protocolo de alineador y vibración de baja frecuencia, y reduciendo el intervalo de reemplazo del alineador con respecto a un protocolo convencional.

  Diseño: este ensayo fue diseñado como un ensayo clínico controlado aleatorio de un solo centro.

  Métodos: Participantes: pacientes (27,1 ± 9,0 años) que requirieron tratamiento de ortodoncia con alineadores. Aleatorización: los pacientes fueron asignados aleatoriamente a tres grupos según lo determinado por un esquema de aleatorización informático. Al grupo A se les asignó un protocolo convencional (los alineadores se reemplazan cada 14 días); el grupo B además usó un dispositivo de vibración de baja frecuencia durante 20 minutos al día; el grupo C siguió el mismo protocolo de vibración, pero reemplazó sus alineadores cada 7 días. Se analizaron los modelos digitales antes y después del tratamiento utilizando el software VAM para identificar la precisión / imprecisión de los movimientos dentales. El análisis de varianza unidireccional (P <0.05) y la prueba post hoc de Bonferroni se usaron para identificar cualquier diferencia estadísticamente significativa entre los tres grupos en términos de precisión del movimiento del diente versus la prescripción.

  Resultados: números analizados: se analizaron un total de 45 pacientes (15 para cada grupo) (es decir, 2286 movimientos dentales). No surgieron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos A y C en el arco superior, o entre los grupos A, B y C en el inferior. El grupo B mostró una precisión significativamente mayor con respecto al grupo A en la rotación del incisivo superior (P = 0.016), y al grupo C en la inclinación vestibulolingual (P = 0.007) y mesiodistal (P = 0.029) de los caninos superiores, y la inclinación vestibulolingual del molares superiores (P = 0.0001). Daños: No se registraron eventos adversos ni efectos secundarios.

  Conclusiones: considerando todos los tipos de dientes y movimientos de los 45 participantes, la imprecisión total promedio fue de 2.1 ± 0.9 grados, con respecto a una prescripción promedio de 5.7 ± 2.2 grados. No hubo diferencia en la precisión entre el reemplazo de los alineadores acompañados de baja frecuencia vibración cada 7 días y su sustitución cada 14 días sin vibración. Además, la vibración de baja frecuencia parecía mejorar la precisión de un protocolo convencional en términos de rotación del incisivo superior.

  Registro de prueba: el Registro Alemán de Ensayos Clínicos (DRK00015613).

• English

  Background: low-frequency vibrations have been proposed as a means of accelerating tooth movement and reducing orthodontic treatment times.

  Objetive: to determine any differences in the accuracy of dental movement in patients treated with a low-frequency vibration aligner protocol and/or by reducing the aligner replacement interval with respect to a conventional protocol.

  Design: this trial was designed as a singlecentre, randomized controlled clinical trial.

  Methods: participants: Patients (aged 27.1 ± 9.0 years) who required orthodontic treatment with aligners. Randomization: Patients were randomly allocated to three arms as determined by a computer-randomization scheme. Group A were assigned a conventional protocol (aligners replaced every 14 days); group B also used a low-frequency vibration device for 20 minutes per day; group C followed the same vibration protocol but replaced their aligners every 7 days. Blinding:The operator who performed the set-up and the one who analysed the data were blinded to the group of the patients. Outcome: Pre- and post-treatment digital models were analysed using VAM software to identify the accuracy/ imprecision of dental movements. One-way analysis of variance (P < 0.05) and the Bonferroni post hoc test were used to identify any statistically significant differences between the three arms in terms of the accuracy of tooth movement versus the prescription.

  Results: numbers analysed: A total of 45 patients (15 for group) were analysed (i.e. 2286 dental movements). Outcome: No statistically significant differences emerged between groups A and C in the upper arch, or among groups A, B, and C in the lower. Group B displayed significantly greater accuracy with respect to group A in upper incisor rotation (P = 0.016), and to group C in vestibulolingual (P = 0.007) and mesiodistal tipping (P = 0.029) of the upper canines, and vestibulolingual tipping of the upper molars (P = 0.0001). Harms: No adverse events or side-effects were registered.

  Conclusions: considering all tooth and movement types of the 45 participants, the mean total imprecision was 2.1 ± 0.9 degrees, with respect to a mean prescription of 5.7 ± 2.2 degrees. There was no difference in accuracy between replacing the aligners accompanied by low-frequency vibration every 7 days and replacing them every 14 days without vibration. Moreover, low-frequency vibration seemed to improve the accuracy of a conventional protocol in terms of upper incisor rotation.

  Trial registration: The German Clinical Trials Register (DRK00015613).