Resumen de Estallamiento ocular traumático y hematoma retrobulbar, urgencia en tiempos de COVID-19. Informe de caso

Raúl Sablón González, Lázara Mairely Molinet Vega, Arturo Iván Pérez Pacheco

• español

  Introducción: el hematoma retrobulbar traumático y estallamiento ocular en pacientes con parálisis cerebral infantil constituyen afecciones poco frecuentes, cuyo desenlace con respecto a la integridad ocular, puede verse comprometido de no protocolizarse adecuadamente. Los traumatismos oculares son responsables del 0,3 % de las fracturas de órbita y 10 % de desprendimiento de retina, con incidencia reportada en la literatura universal de seis pacientes por cada 100 000 personas.Objetivo: presentar el caso de un hematoma retrobulbar traumático en paciente con parálisis cerebral infantil asociado a estallamiento ocular.Presentación de caso: paciente femenina de 19 años de edad tratada en el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” con antecedente de parálisis cerebral infantil, glaucoma congénito bilateral, displasia de cadera, epilepsia, estallamiento ocular y hematoma retrobulbar traumático del ojo derecho. Fue diagnosticada mediante anamnesis, exploración física, estudios complementarios de imagen y de laboratorio. Posteriormente se llevó al salón de operaciones para una exploración quirúrgica, mediante la cual se encontró el estallamiento ocular del ojo derecho y desorganización del segmento anterior, por lo que se procedió a evisceración ocular como resolución final del caso.Conclusiones: el manejo clínicoquirúrgico de la paciente por el equipo multidisciplinario a cargo, fue satisfactorio. No obstante, a que esta urgencia oftálmica fue afrontada durante la pandemia de COVID-19, el tratamiento médico y la exploración quirúrgica oportuna evitaron complicaciones más graves

• English

  Introduction: traumatic retrobulbar hematoma and ocular bursting in patients with cerebral palsy are rare conditions, whose outcome with respect to ocular integrity, can be compromised if not properly protocolized. Ocular traumatisms are responsible for 0.3% of orbital fractures and 10% of retinal detachment, with an incidence reported in the universal literature of six patients per 100,000 people.Objective: to present the case of a traumatic retrobulbar hematoma in a patient with cerebral palsy associated with ocular bursting.Case presentation: a 19-year-old female patient treated at the "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital with a history of cerebral palsy, bilateral congenital glaucoma, hip dysplasia, epilepsy, ocular bursting, and traumatic retrobulbar hematoma of the right eye. She was diagnosed through anamnesis, physical examination, complementary imaging and laboratory studies. Subsequently, she was taken to the operating room for a surgical exploration, through which the ocular bursting of the right eye and disorganization of the anterior segment were found, for which ocular evisceration was carried out as the final resolution of the case.Conclusions: the clinical-surgical management of the patient by the multidisciplinary team in charge was satisfactory. However, since this ophthalmic emergency was faced during the COVID-19 pandemic, medical treatment and timely surgical exploration prevented more serious complications.