Resumen de Obstrucción de vías biliares por tumor estromal gastrointestinal en duodeno. Informe de caso
- español
Introducción: los tumores de estroma gastrointestinal tienen generalmente un largo período silente hasta manifestarse clínicamente y un crecimiento expansivo que desplaza las estructuras vecinas sin invadirlas.Objetivo: presentar un caso con obstrucción de vías biliares por compresión extrínseca causada por un tumor de estroma gastrointestinal de duodeno.Presentación del caso: paciente masculino de 63 años, con antecedentes de enfermedad ácido-péptica complicada, al que fortuitamente se le detectó una imagen en la proyección de la cabeza del páncreas que sugería la existencia de un tumor de estroma gastrointestinal, confirmado mediante análisis histológico e inmunohistoquímico. El equipo multidisciplinario de asistencia consideró irresecable la tumoración, debido a compromiso vascular y alta morbilidad por enfermedad avanzada, por lo cual se instituyó terapéutica neoadyuvante con imatinib. Meses después un cuadro obstructivo biliar secundario a la compresión tumoral extrínseca, condujo al fallecimiento del paciente.Conclusiones: los tumores de estroma gastrointestinal constituyen un reto diagnóstico para los profesionales de la atención primaria, requieren el manejo temprano y rápido de los pacientes afectados, tanto desde el punto de vista clínico como imagenológico. Se aporta a la literatura un caso clínico que revela los efectos deletéreos del diagnóstico tardío en estadios avanzados de estos tumores, lo cual impide implementar opciones terapéuticas que permitan una mayor supervivencia de los pacientes afectados por cáncer.
- English
Introduction: Gastrointestinal stromal tumors generally have a long silent period until clinical manifestation and expansive growth that displaces neighboring structures without invading them.Objective: to present a case with bile duct obstruction due to extrinsic compression caused by a gastrointestinal stromal tumor of the duodenum.Presentation of the case: a 63-year-old male patient, with a history of complicated acid-peptic disease, who by chance was detected an image in the projection of the head of the pancreas that suggested the existence of a gastrointestinal stromal tumor, confirmed by histological and immunohistochemistry analysis. The multidisciplinary care team considered the tumor unresectable due to vascular compromise and high morbidity due to advanced disease, for which neoadjuvant therapy with imatinib was instituted. Months later, a secondary biliary obstructive condition to extrinsic tumor compression led to the death of the patient.Conclusions: Gastrointestinal stromal tumors constitute a diagnostic challenge for primary care professionals, requiring early and rapid management of affected patients, both from a clinical and imaging point of view. A clinical case is contributed to the literature that reveals the deleterious effects of late diagnosis in advanced stages of these tumors, which prevents the implementation of therapeutic options that allow greater survival of patients affected by cancer.
