Resumen de Association between the changes in social security continuity condition and mortality: MHAS 2001-2018 analysis

Héctor García Hernández, Rosa Estela García Chanes, Mario Ulises Pérez Zepeda, Carmen García Peña

• español

  Objetivo. Analizar la asociación de los cambios en la continuidad en la seguridad social (SS) y la mortalidad, usando el Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (Enasem) en personas de 60 años o más. Material y métodos. Estudio de cohorte retrospectiva. Se analizó la condición de continuidad a la SS –clasificada como estable, inestable con SS, inestable sin SS y sin SS– y su relación con mortalidad, usando un modelo de regresión probit para obtener los efectos marginales y tomando en consideración covariables relacionadas con mortalidad. Resultados. Inestabilidad con y sin SS y multimorbilidad (dos o más enfermedades) incrementaron la probabilidad de morir en 52.9% (p = 0.000, IC95%: 0.508,0.551), 50.3% (p = 0.000, IC95%: 0.474,0.531) y 13.3% (p = 0.000, IC95%: 0.108,0.159), respectivamente. Mientras, ser mujer, tener al menos un año de educación formal y estar casado la disminuían en 8.8% (p = 0.000, IC95%: -0.106,-0.071), 7% (p = 0.000, IC95%: -0.091,-0.050) y 7.8% (p = 0.000, IC95%: -0.096,-0.061), respectivamente. Conclusión. Pertenecer a la SS estuvo asociado con mayor mortalidad, en comparación con otros determinantes sociales de la salud, como educación.

• English

  Objective. To analyze the association of changes in social security (SS) continuity and mortality, using the Mexican Health and Aging Study (MHAS) in people aged 60 years and more. Materials and methods. Retrospective cohort. We analyzed the SS continuity condition -classified as stable, unstable with SS, unstable without SS, and without SS- and its relation with mortality; a probit regression model was utilized to obtain marginal effects, taking into consideration covari-ates related to mortality. Results. Unstable continuity with and without SS and multimorbidity (two or more diseases) increased the probability of dying by 52.9% (p = 0.000, 95%CI: 0.508,0.551), 50.3% (p = 0.000, 95%CI: 0.474,0.531) and 13.3% (p = 0.000, 95%CI: 0.108,0.159), respectively. Meanwhile, being woman, at least one year of formal education, and marriage reduced it in 8.8% (p = 0.000, 95%CI: -0.106,-0.071), 7% (p = 0.000, 95%CI: -0.091,-0.050) and 7.8% (p = 0.000, 95%CI: -0.096,-0.061), respectively. Conclusion. Belonging to SS was associated with higher mortality, compared to other social health determinants, like education.