Resumen de Enfermería en pacientes con hemorragia obstétrica [Nursing in patients with obstetric hemorrhage]

Elsa Josefina Albornoz Zamora, Raúl González-Salas

• español

  Se tuvo por objetivo de analizar los cuidados de enfermería en pacientes con hemorragia obstétrica durante el puerperio inmediato y puerperio mediato (HPP). El diseño metodológico de esta revisión documenta fue observacional, transversal y descriptivo, se empleó un total de 21 articulos con relación directa al objetivo. La primera intervención es el masajeo y una compresión uterina bimanual en caso de espera de los consiguientes agentes uterotónicos. La oxitocina ha sido eficaz incluso en contextos de baja capacitación del personal, y misoprostol es menos eficaz (se presenta mayor pérdida de sangre que con oxitocina), aunque su uso es menor y con menor capacitación del personal. Con todo, lo fundamental es elaborar protocolos estándares para equipos multidisciplinarios que permitan manejar adecuadamente la HPP primaria y secundaria en contextos UCI; la simulación y, en particular, el programa HMS, tiene buenos resultados en la capacitación del personal de primera línea.

• English

  The objective was to analyse nursing care in patients with obstetric haemorrhage during the immediate and mid-term puerperium (PPH). The methodological design of this review was observational, cross-sectional and descriptive, using a total of 21 articles directly related to the objective. The first intervention is massage and bimanual uterine compression while awaiting subsequent uterotonic agents. Oxytocin has been effective even in low staff training settings, and misoprostol is less effective (more blood loss occurs than with oxytocin), although its use is less and with less staff training. However, the key issue is to develop standard protocols for multidisciplinary teams to adequately manage primary and secondary PPH in ICU settings; simulation, and in particular the HMS programme, has good results in training frontline staff.