Caracterización clínico epidemiológica de las infecciones relacionadas con catéter de hemodiálisis en pacientes en terapia sustitutiva renal en un hospital nacional de referencia

• Autores: Juan Manuel Invernizzi Prats, Roberto Daniel Álvarez Ovelar, Angélica María Jatchuk Luchuk, María Belén Gaona Lerea, Nicolás Barreto, Alexandra María Zacarías Crovato
• Localización: Revista de Investigación Científica y Tecnológica, ISSN-e 2617-2852, ISSN 2521-9596, Vol. 4, Nº. 2, 2020, págs. 14-23
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Epidemiological clinical characterization of hemodialysis catheter-related infections in patients on renal replacement therapy in a national referral hospital
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    La enfermedad renal crónica (ERC) es considerada una pandemia del siglo XXI. La hemodiálisis es la terapia sustitutiva renal más utilizada en nuestro medio a través de un catéter venoso central.  En poblaciones de pacientes con ERC la segunda causa de muerte es la infecciosa, entre ellas, la relacionada a catéteres de hemodiálisis. El Hospital Central del Instituto de Previsión Social (HCIPS) es uno de los mayores centros de atención sanitaria en Paraguay. Los pacientes que presentan infecciones relacionadas a catéteres son ingresados en el Servicio de Clínica Médica. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones relacionadas con catéter de hemodiálisis en los pacientes en terapia sustitutiva renal ingresados en el servicio de Clínica Médica II del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el 2019. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Resultados: Fueron incluidos 31 pacientes con infección relacionada a catéter de hemodiálisis, la edad promedio fue de 63,3 años, desvío estándar: 12,8 años, distribución de sexo: hombres 51,6%, el 96,7% eran hipertensos, 77,4% diabéticos, 38,7% con dislipidemia, 22,5% portadores de Insuficiencia cardiaca. El 77,4% tenía un catéter venoso yugular simple. En el 29,0% de los casos la infección se produjo una semana posterior a la colocación del catéter. La mitad de los catéteres femorales se infectaron a la semana de colocación. El germen aislado con mayor frecuencia fue el S. aureus Meticilino Resistente (32,3% de los casos), el segundo en frecuencia fue el S. aureus Meticilino Sensible (28,8%). La mortalidad hospitalaria fue de 19,3%.  Conclusión: Distribución de sexos similar, la mayoría de los pacientes eran diabéticos e hipertensos. El acceso venoso más frecuente fue el catéter yugular simple. El Staphylococcus aureus meticilino resistente fue causante de la mayoría de las infecciones. La mortalidad registrada es menor que en otros centros.

  • English

    Chronic kidney disease (CKD) is considered a 21st century pandemic.  In our country the most used renal replacement therapy is hemodialysis through a central venous catheter. The second cause of death in people with chronic kidney disease is related to infections, many of them related to catheter infections. The Central Hospital of the Instituto de Previsión Social is a big hospital where patients with CKD are admitted.   The objective was to describe describe the clinical and epidemiological characteristics of patients with hemodialysis catheter-related infections. A cross-sectional descriptive observational study was carried out with no probabilistic sampling by consecutive cases.   31 patients were included, the average age of the patients was 63,3 ±12,8 years  , 51,2% were men, 96,7% has High Blood pressure  (HBP), 77,4% diabetes,  38,7% dyslipidemia, 22,5% with heart failure. 77,4% has a simple jugular venous catheter. In 29% of cases, infection occurred one week after catheter placement. Half of the femoral catheters were infected within one week of placement. The most frequently isolated germ was the methicillin resistant StaphylococcusAureus(32,3%), the second was  the methicillin-susceptible Staphylococcus aureus. in-hospital mortality was 19,3%. gender distribution was similar, most of patients has HBP and Diabetes, most frequent venous access was simple jugular catheter, the most frequent germ was the  methicillin resistant Staphylococcus Aureus, the registered mortality is lower than in other centers.