Dosimetría tridimensional por Monte Carlo del tratamiento tópico con ^(188)Re de carcinoma de células escamosas y células básales

• W. Rodríguez-Herklotz ^[1] ; E. Torres-García ^[1] ; G. Ferro-Flores ^[2] ; K. Isaac-Olivé ^[1] ; L. Aranda-Lara ^[1]
  1. [1] Universidad Autónoma del Estado de México

     Universidad Autónoma del Estado de México

     México

     
  2. [2] Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares

     Instituto Nacional de Investigaciones Nucleares

     México

     
• Localización: Revista Mexicana de Física, ISSN-e 0035-001X, Vol. 68, Nº. 4, 2022, págs. 662-668
• Idioma: español
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    Actualmente el carcinoma de células basales y escamosas es tratado principalmente por medio de cirugía. En búsqueda de tratamientos no invasivos se ha desarrollado el tratamiento tópico con ^(188)Re que ha mostrado resultados satisfactorios. Sin embargo, en la actualidad solo se cuenta con descripciones bidimensionales de la distribución espacial de dosis absorbida (D) en la región blanco, lo que limita la información referente de la D al tejido sano circundante. Por lo anterior, el objetivo del presente trabajo fue determinar con la técnica Monte Carlo la distribución tridimensional de la D en el tratamiento tópico con ^(188)Re de carcinoma de células escamosas y basales.

    Metodología. El escenario de la simulación constó de una crema que contiene re-188 distribuido uniformemente, una lámina de plástico mylar, y un maniquí tipo voxel representando a la piel con un volumen de 2 x 2 x 0.1 cm^(3) el tamaño de voxel fue de 100 μm por lado. Se analizaron las superficies de isodosis, así como las curcas en los cortes sagitales y transversales para describir la distribución de la D.

    Resultado y Conclusión. Se mostraron los patrones de distribución espacial de la D. Fueron determinados los tiempos de irradiación necesarios para distintas actividades para impartir una dosis de 5º Gy en el intervalo de profundidad de 250-750 μ. El Índice de Homogeneidad revela la forma en que la homogeneidad disminuye a mediad que aumenta la profundidad. Usando la configuración terapéutica descrita en este trabajo que es la que se emplea en la práctica clínica, se concluye que es posible dar tratamiento a profundidades de 250-650 μm sin rebasar el límite de dosis absorbida recomendado para la epidermis, el cual se rebasa si se alcanza la dosis prescrita a una profundidad de 750 μm. La BSR con ^(188)Re para el tratamiento de cáncer de células escamosas y basales es económica, segura, eficaz, práctica e indolora, que como plus después del tratamiento presenta excelentes resultados cosméticos.

  • English

    Basal and squamous cell carcinoma is currently treated mainly by surgery. In search of non-invasive treatments, topical treatment with ^(188)Re has been developed and has shown satisfactory results. However, there are currently only two-dimensional descriptions of the spatial distribution of absorbed dose (D) in the target region, which limits the information regarding D to surrounding healthy tissue. Therefore, the aim of the present work was to determine with the Monte Carlo technique the three-dimensional distribution of D in the topical treatment with ^(188)Re of squamous and basal cell carcinoma. Methodology. The simulation scenario consisted of a cream containing re-188 uniformly distributed, a mylar plastic sheet, and a voxel type phantom representing the skin with a volume of 2 × 2 × 0.1 cm^(3) the voxel size was 100μm per side. The isodose surfaces, as well as the curves in the sagittal and transverse sections were analyzed to describe the distribution of D. Results and Conclusion. The spatial distribution patterns of D were shown. The irradiation times necessary for different activities to impart a dose of 50 Gy in the depth range of 250−750 μm were determined. The Homogeneity Index reveals how homogeneity decreases as depth increases. Using the therapeutic configuration described in this work, which is the one used in clinical practice, it is concluded that it is possible to give treatment at depths of 250−650μm without exceeding the recommended absorbed dose limit for the epidermis, which is exceeded if the prescribed dose is reached at a depth of 750μm. The topical brach therapy with ^(188)Re for the treatment of squamous and basal cell cancer is economical, safe, effective, practical and painless, which as a plus after treatment presents excellent cosmetic results.