Cambios angulares y posicionales de los terceros molares maxilares tras el tratamiento ortodóncico con extracción de primeros o segundos premolares

• Mang de la Rosa, María del Rocío ^[1] ; Langer, Lisa J. ^[1] ; Kouroupakis-Bakouros, Fotis ; Jost-Brinkmann, Paul-Georg ^[1] ; Bartzela, Theodosia N. ^[2]
  1. [1] Charité – Universitätsmedizin Berlin
  2. [2] Universidad Técnica de Dresden
• Localización: Ortodoncia española: Boletín de la Sociedad Española de Ortodoncia, ISSN 0210-1637, Vol. 61, Nº. 1 (Enero-Marzo), 2023, págs. 45-57
• Idioma: español
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    Objetivos: evaluar los cambios angulares y posicionales de los segundos (M2) y terceros molares (M3) maxilares de pacientes tras un tratamiento de ortodóncica fija con extracción de primeros (PM1) o segundos (PM2) premolares, atendiendo a la clasificación esquelética y al patrón de crecimiento vertical.

    Materiales y métodos: radiografías panorámicas de pacientes tratados con extracción de los primeros o segundos premolares (n = 116) y sin extracción (n = 92), tomadas antes del tratamiento ortodóncico (T0) y tras la finalización de la terapia con aparatología fija multibracket (T1). Se registró la clasificación dental según Angle, el patrón de crecimiento, la presencia de apiñamiento dental y la inclinación inicial de los incisivos maxilares. Se utilizaron como líneas de referencia el plano palatino (PP) y el plano interorbitario (IOP). Los cambios en la angulación de M3 en relación con el PP y el IOP (T0-T1) dentro del mismo grupo se evaluaron con t-tests para muestras pareadas. Para las comparaciones entre los grupos se utilizaron las pruebas ANOVA unidireccional y Kruskal-Wallis. De forma similar, las comparaciones por pares se realizaron con pruebas U de Mann-Whitney o t-tests para muestras independientes (P < 0.05).

    Resultados: la angulación de los terceros molares maxilares con respecto a los planos IOP y PP no difirió significativamente entre los grupos con extracciones y el grupo control. La angulación de los segundos molares maxilares mejoró en los grupos con extracción (PM1, PM2) entre T0 y T1 (M2/PP, p < 0.001). Según la clasificación de Archer, el cambio en la posición vertical del tercer molar difirió de forma estadísticamente significativa entre los grupos con extracción y el grupo control (p < 0.001).

    Conclusiones: la angulación de los terceros molares maxilares mejoró durante el periodo de observación independientemente de la decisión de extracción. El patrón de erupción vertical de los terceros molares se vio influido positivamente sólo en el grupo de extracción. Los segundos molares maxilares presentaron una angulación significativamente más enderezada en los grupos con extracción de premolares.

  • English

    Objetives: to evaluate the angular and positional changes of the maxillary second (M2) and third (M3) molars of patients after a fixed orthodontic treatment with extraction of the first (PM1) or second (PM2) premolars, taking into account the skeletal classification and the upright growth pattern.

    Materials and methos: panoramic radiographs of patients treated with extraction of the first or second premolars (n = 116) and without extraction (n = 92), taken before orthodontic treatment (T0) and after completion of therapy with multibracket fixed appliances. (T1). The dental classification according to Angle, the growth pattern, the presence of dental crowding and the initial inclination of the maxillary incisors were recorded. The palatal plane (PP) and the interorbital plane (IOP) were used as reference lines. The changes in the angulation of M3 in relation to the PP and IOP (T0-T1) within the same group were evaluated with t-tests for paired samples. One-way ANOVA and KruskalWallis tests were used for comparisons between groups. Similarly, pairwise comparisons were made with Mann-Whitney U tests or t-tests for independent samples (P < 0.05).

    Results: the angulation of the maxillary third molars with respect to the IOP and PP planes did not differ significantly between the groups with extractions and the control group. The angulation of the maxillary second molars improved in the extraction groups (PM1, PM2) between T0 and T1 (M2/PP, p < 0.001). According to Archer's classification, the change in the vertical position of the third molar differed in a statistically significant way between the extraction groups and the control group (p < 0.001).

    Conclusions: the angulation of the maxillary third molars improved during the observation period regardless of the extraction decision. The vertical eruption pattern of third molars was positively influenced only in the extraction group. The maxillary second molars presented a significantly more straightened angulation in the groups with extraction of premolars.