Utilidad de las pruebas viscoelásticas en el paciente de trauma

• Campos Zamora, María Fernanda ^[1] ; Sánchez Vásquez, Adrián ^[1] ; Barboza Ortega, Joanne Sarai ^[1]
  1. [1] Hospital del Trauma, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 8, Nº. 8 (Agosto), 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Utility of viscoelastic tests in trauma patient
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• Resumen
  • español

    La coagulopatía inducida por trauma es una complicación que sufren los pacientes politraumatizados con lesiones severas, la cual provoca tempranamente una hemorragia intensa, y en su fase tardía alteraciones de tipo trombóticas. Es una patología que debe reconocerse oportunamente, y es necesario darle un tratamiento inmediato y dirigido a las fases del proceso de la coagulación en las que se presenta el problema; de lo contrario, el paciente tiene una alta probabilidad de fallecer. Las pruebas viscoelásticas son un examen de tipo hematológico, en las cuales se hace una valoración de tipo gráfica de la coagulación, aportando información en tiempo real del estado hemostático del paciente en forma cinética, secuencial e incluye cambios dinámicos que puedan surgir durante el proceso. Emite un reporte muy rápido en comparación a las pruebas convencionales de la coagulación, y facilita la elección individualizada de componentes sanguíneos que se deben transfundir. Con esta revisión, se demuestra que la utilidad de las pruebas viscoelásticas en el abordaje de un paciente politraumatizado son beneficiosas, porque facilitan al médico a tomar decisiones en la reanimación del paciente de una manera rápida y segura, logrando una adecuada estabilización y, finalmente, evitando complicaciones.

  • English

    Trauma-induced coagulopathy is a complication suffered by polytraumatized patients with severe injuries, causing intense bleeding early, and thrombotic alterations in its late phase. It is a pathology that must be recognized quickly, and give a targeted treatment at the phases of the coagulation process in which the problem occurs, otherwise the patient has a high probability of dying. Viscoelastic tests are a hematological type test, in which a graphic type assessment of coagulation is made, providing real-time information on the patient's hemostatic state in a kinetic, sequential manner and includes dynamic changes that may arise during the process. It provides a very fast report compared to conventional coagulation tests, and facilitates the individualized choice of blood components to be transfused. With this review, it´s shown the usefulness of viscoelastic tests in the approach to a polytraumatized patient, because it makes it easier for the physician to make decisions on resuscitation of the patient quickly and safely, achieving adequate stabilization and finally avoiding complications.