Resumen de Utilidad de la fibrobroncoscopia en el paciente crítico pediátrico

E. García García, L. Quesada Rodríguez, Antonio Martínez Valverde, Estela Pérez Ruíz, Guillermo Milano Manso, Francisco Javier Pérez Frías, Custodio Calvo Macías

• español

  La fibrobroncoscopia (FB) es una técnica diagnóstica y terapéutica con un campo de aplicación creciente en pediatría.

  Objetivo Analizar la contribución de la FB al diagnóstico y tratamiento de la patología respiratoria en los pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP).

  Pacientes y métodos Se revisan las FB realizadas entre enero de 1989 y octubre de 1998 en los pacientes ingresados en la UCIP, utilizando fibrobroncoscopios de 3,5 y 2,2 mm de diámetro externo. Se analiza la patología de base de los pacientes, la finalidad e indicación de la FB, la vía de entrada, los hallazgos de la inspección de las vías aéreas y del lavado broncoalveolar (LBA), las complicaciones y la contribución de la técnica al manejo del enfermo.

  Resultados Se revisan un total de 51 procedimientos en 47 pacientes de edades comprendidas entre 10 días y 12 años. Veintiún niños (41%) eran menores de 1 año. La indicación inicial de la FB fue diagnóstica (73%) y terapéutica (27%). La inspección de las vías aéreas fue anormal en el 65% de los casos. Se hizo LBA en 18 casos, obteniendo hallazgos microbiológicos en 8/18. En el 75% de los procedimientos, los pacientes se beneficiaron directamente de esta técnica.

  Conclusión La FB es una técnica útil y, en general, bien tolerada, en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes ingresados en la UCIP.

  Fiberoptic bronchoscopy (FB) is being applied increasingly in pediatrics as a therapeutic and diagnostic technique.

• English

  Objective To analyze the contribution of FB to the diagnosis and treatment of respiratory disease in patients admitted to the pediatric intensivo care unit (PICU).

  Patients and method We reviewed FB performed with 3.5 and 2.2 mm external diameter instruments between January 1989 and October 1998 in patients admitted to the PICU. Underiying disease and purpose of and indications for FB were analyzed. We aiso analyzed route of insertion, findings of airway inspection and bronco-alveolar lavage (BAL), complications and the contribution of FB to patient management.

  Results A total of 51 procedures in 47 patients aged between ten days and 12 years old were perdormed. Twenty-one children (41%) were under one year old. The initial indications for FB were diagnostic in 73% and therapeutic in 27%. Airway inspection showed abnormality in 65%. BAL was performed in 18 cases, with microbiological findings in 8 of the 18. The patients benefited directly from the technique in 75% oteases.

  Conclusions FB is useful diagnostic and therapeutic procedure in PICU patients and is generally well tolerated.