Otitis media aguda en infantes

• Salazar Porras, Daniela ^[1] ; Aguilar Hernández, Lilliana Marcela ^[2] ; González Alfaro, Fernando José ^[3]
  1. [1] Hospital Nacional de Salud Mental, San José, Costa Rica
  2. [2] Sistamédica Empresarial, Alajuela, Costa Rica
  3. [3] Investigador independiente. San José, Costa Rica

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• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 8, Nº. 9 (Septiembre), 2023
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute otitis media in infants
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• Resumen
  • español

    La otitis media aguda (OMA) se define como una infección del espacio del oído medio, caracterizada por la presencia de fluido en esta zona, y es causada mayoritariamente por patógenos como Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae no tipificable (NTHi) y Moraxella catarrhalis. Esta patología se da con más frecuencia en hombres que en mujeres, y principalmente en infantes, quienes poseen una mayor incidencia entre los 3 y 18 meses de vida. Los principales factores de riesgo asociados a la OMA son inmunodeficiencia, alergias, infección previa del tracto respiratorio superior y antecedentes familiares de OMA infantil recurrente. Los signos más comunes de la OMA son el dolor de oído (otalgia) y la fiebre. Existen múltiples métodos para diagnosticar la OMA, siendo los principales la otoscopia, la timpanometría y reflectometría acústica; el diagnóstico debe tomar en consideración los síntomas y la historia clínica del paciente. El abordaje de la otitis media aguda se lleva a cabo a través de tratamiento farmacológico y quirúrgico. La amoxicilina es considerada el antibiótico de primera línea para el abordaje de la OMA. En casos de complicaciones graves, se pueden requerir procedimientos quirúrgicos con urgencia, tales como los tubos de timpanostomía y la miringotomía. La causa principal de la resistencia a los antibióticos se debe al mal uso y uso excesivo del tratamiento antimicrobiano, por lo que deben medicarse según los requerimientos de cada paciente. Si la otitis media no recibe el tratamiento adecuado, el líquido infectado en el oído medio puede propagarse a áreas cercanas y provocar complicaciones graves. Si bien estas son poco comunes, pueden tener consecuencias mortales significativas.

  • English

    Acute otitis media (AOM) is defined as an infection of the middle ear space, characterized by the presence of fluid in this area and is mostly caused by pathogens such as Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae nontypificable (NTHi) and Moraxella catarrhalis. This pathology occurs more frequently in men than in women and mainly in infants, who have a higher incidence between 3 and 18 months of life. The main risk factors associated with AOM are immunodeficiency, allergies, previous upper respiratory tract infection, and a family history of recurrent childhood AOM. The most common signs of AOM are ear pain (otalgia) and fever. There are multiple methods to diagnose AOM, the main ones being otoscopy, tympanometry and acoustic reflectometry; The diagnosis should take into consideration the patient's symptoms and medical history.  The approach to acute otitis media is carried out through pharmacological and surgical treatment. Amoxicillin is considered the first-line antibiotic for the management of AOM. In cases of serious complications, surgical procedures may be urgently required, such as tympanostomy tubes and myringotomy. The main cause of antibiotic resistance is due to the misuse and overuse of antimicrobial treatment, so they should be medicated according to the requirements of each patient. If otitis media is not properly treated, the infected fluid in the middle ear can spread to nearby areas and lead to serious complications. While these are rare, they can have significant deadly consequences.