En este artículo se revisa el manejo del transtorno por deficit de atención con hiperactividad en la infancia. Se comentan algunos aspectos concernientes al diagnóstico, la patogénesis, la comorbilidad, el examen físico y la entrevista clínica que son relevantes para el diseño de un plan terapeútico integral. Dado que la mayoria de los niños presentan muchos problemas, suele estar indicado el tratamiento multimodal. Este tratamiento incluye intervenciones psicológicas, educativas y farmacológicas. La terapia cognitiva-conductual puede ser eficaz en muchos casos.
Debe darse medicación si la hiperactividad persiste a pesar de abordajes psicológicos adecuados. Como regla general, el metilfenidato es de primera elección. En caso de ineficacia, intolerancia o comorbilidad, se planteará una monoterapia alternativa con antidepresivos o clonidina.
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